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桂林古本《伤寒杂病论》2  

2016-07-29 02:07:11|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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桂林古本《伤寒杂病论》2(转载)

发表者:赵东奇 4人已访问

【5.8】凡病暑者,当汗出。不汗出者,必发热。发热者,必不汗出也。不可发汗,发汗则发热,烦躁,失声,此为肺液枯。息高气贲者,不治。

【5.9】伤暑,夜卧不安,烦躁,谵语,舌赤,脉数,此为暑邪干心也,黄连半夏石膏甘草汤主之。

黄连半夏石膏甘草汤方

黄连三两 半夏半升 石膏一斤碎(棉裹)甘草二两(炙)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.10】太阳中暍,发热,恶寒,身重疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷;小有劳身即热,口开,前板齿燥;若发汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。白虎加桂枝人参芍药汤主之。

白虎加桂枝人参芍药汤方

知母六两 石膏一斤碎(棉裹)甘草二两(炙)粳米六合 桂枝一两 人参三两 芍药二两

右七味,以水八升,煮米熟汤成,温服一升,日三服。 

【5.11】伤暑,脉弱,口渴,大汗出,头晕者,人参石膏汤主之。

人参石膏汤方

人参三两 石膏一斤碎(棉裹)竹叶一把 黄连一两 半夏半升(洗)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.12】伤暑者,头不痛,头痛者风也,头重者湿也。

热病脉证并治第八

【5.13】热之为病,有外至,有内生。外至可移,内有定处,不循经序,舍于所合,与温相似,根本异源。传经化热,伏气变温,医多不晓,认为一体,如此杀人,莫可穷极。为子条记,传与后贤。

【5.14】热病,面赤,口烂,心中痛,欲呕,脉洪而数,此热邪干心也,黄连黄芩泻心汤主之。

黄连黄芩泻心汤方

黄连三两 黄芩二两

右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。 

【5.15】热病,身热,左胁痛,甚则狂言乱语,脉弦而数,此热邪乘肝也,黄连黄芩半夏猪胆汁汤主之。

黄连黄芩半夏猪胆汁汤方

黄连二两 黄芩三两 半夏一升 猪胆大者一枚(取汁)

右四味,以水六升,先煮三味,取三升,去滓,纳胆汁和合,令相得,分温再服。 

【5.16】热病,腹中痛,不可按,体重,不能俯仰,大便难,脉数而大,此热邪乘脾也,大黄厚朴甘草汤主之。

大黄厚朴甘草汤方

大黄四两 厚朴六两 甘草三两

右三味,以水五升,煮取二升,服一升,得大便利,勿再服。 

【5.17】热病,口渴,喘,嗽,痛引胸中,不得太息,脉短而数,此热邪乘肺也,黄连石膏半夏甘草汤主之。

黄连石膏半夏甘草汤方

黄连一两 石膏一斤碎(棉裹)半夏半升(洗)甘草三两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.18】热病,咽中干,腰痛,足热,脉沉而数,此热邪移肾也,地黄黄柏黄连半夏汤主之。

地黄黄柏黄连半夏汤方

地黄半斤 黄柏六两 黄连三两 半夏一升(洗)

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

湿病脉证并治第九

【5.19】湿气为病,内外上下,四处流行,随邪变化,各具病形,按法诊治,勿失纪纲。湿气在上,中于雾露,头痛,项强,两额疼痛,脉浮而涩者,黄芪桂枝茯苓细辛汤主之。

黄芪桂枝茯苓细辛汤方

黄芪三两 桂枝二两 茯苓三两 细辛一两

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.20】湿气在下,中于水冷,从腰以下重,两足肿,脉沉而涩者,桂枝茯苓白术细辛汤主之。

桂枝茯苓白术细辛汤方

桂枝三两 茯苓四两 白术三两 细辛二两

右四味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。 

【5.21】湿气在外,因风相搏,流于经络,骨节烦疼,卧不欲食,脉浮缓,按之涩,桂枝汤微发其汗,令风湿俱去;若恶寒,身体疼痛,四肢不仁,脉浮而细紧,此为寒气,并桂枝麻黄各半汤主之。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮)芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右五味,口父咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 

麻黄汤方

麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十枚(去皮尖)

右四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。 

桂枝麻黄各半汤方

即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。 

【5.22】湿气在内,与脾相搏,发为中满,胃寒相将,变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤;泄泻宜理中汤;若上干肺,发为肺寒,宜小青龙汤;下移肾,发为淋漓,宜五苓散;流于肌肉,发为黄肿,宜麻黄茯苓汤;若流于经络,与热气相乘,则发痈脓;脾胃素寒,与湿久留,发为水饮,与燥相搏,发为痰饮,治属饮家。

白术茯苓厚朴汤方

白术三两 茯苓四两 厚朴二两(炙去皮)

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 

麻黄茯苓汤方

麻黄二两(去节)茯苓三两 白术三两 防己一两 赤小豆一升

右五味,以水七升,先煮麻黄再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

理中汤方

人参三两 干姜三两 白术三两 甘草三两(炙)

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

小青龙汤方

麻黄三两(去节)芍药三两 细辛三两 桂枝三两(去皮)干姜三两 半夏半升(洗)甘草三两 五味子半升

右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

五苓散方

猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)白术十八铢

右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈。 

【5.23】太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。

【5.24】湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄。

【5.25】湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火,若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水,而不能饮,口燥烦也。

【5.26】湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。

【5.27】问曰:风湿相搏,一身尽疼,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者何也?师曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

【5.28】湿家病,身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。

鼻塞方

蒲灰 细辛 皂荚 麻黄

右四味,等分为末,调和,纳鼻中少许,嚏则愈。 

【5.29】湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。

麻黄加术汤方

麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)白术四两 杏仁七十个(去皮尖)

右五味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,

覆取微汗,不得汗再服,得汗停后服。 

【5.30】病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄一两 杏仁二十枚(去皮尖)薏苡一两 甘草一两(炙)

右四味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

【5.31】风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。

防己黄芪汤方

防己二两 甘草一两(炙)白术一两 黄芪二两 生姜一两 大枣十二枚(擘)

右六味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。喘者,加麻黄五分;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三分;下有陈寒者,加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕之,温令有微汗差。 

【5.32】伤寒八九日,风湿相搏,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,白术附子汤主之。

桂枝附子汤方

桂枝四两(去皮)附子二枚(炮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 

白术附子汤方

白术一两 附子一枚(炮)甘草二两(炙)生姜一两半 大枣六枚(擘)

右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即术附并走皮中,逐水气,未得除耳。 

【5.33】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。

甘草附子汤方

甘草二两(炙)附子二枚(炮去皮)白术二两 桂枝四两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食,汗出,复烦者,服五合;恐一升多者,服六七合为佳。 

伤燥病脉证并治第十

【5.34】伤燥,肺先受之,出则大肠受之,移传五脏,病各异形,分别诊治,消息脉经。

【5.35】燥病,口渴,咽干,喘,咳,胸满痛,甚则唾血,脉浮短而急,此燥邪干肺也,竹叶石膏杏子甘草汤主之;若移于大肠,则大便难,口渴,欲饮热,脉急大,在下者,麻仁白蜜煎主之。

竹叶石膏杏子甘草汤方

竹叶一把 石膏半斤 杏仁三十枚(去皮尖)甘草二两

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

麻仁白蜜煎方

麻仁一升 白蜜六合

右二味,以水四升,先煮麻仁,取一升五合,去滓,纳蜜,微沸,和合,令小冷,顿服之。 

【5.36】燥病,口烂,气上逆,胸中痛,脉大而涩,此燥邪乘心也,栀子连翘甘草栝蒌汤主之。

栀子连翘甘草栝蒌汤方

栀子十四枚(劈)连翘二两 甘草二两 栝蒌根四两

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.37】燥病,目赤,口苦,咽干,胁下痛,脉弦而数,此燥邪乘肝也,黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤主之。

黄芩牡丹皮栝蒌半夏枳实汤方

黄芩三两 牡丹皮二两 栝蒌实大者一枚(捣)半夏半升(洗)枳实二枚

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.38】燥病,色黄,腹中痛不可按,大便难,脉数而滑,此燥邪乘脾也,白虎汤主之。

白虎汤方

知母六两 石膏一斤碎(棉裹)甘草二两(炙)粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 

【5.39】燥病,咽干,喉痛,少腹急痛,小便赤,脉沉而急,此燥邪移肾也, 

地黄黄柏茯苓栝蒌汤方

地黄六两 黄柏三两 茯苓三两 栝蒌根四两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

伤风脉证并治第十一

【5.40】风为百病之长,中于面,则下阳明,甚则入脾;中于项,则下太阳,甚则入肾;中于侧,则下少阳,甚则入肝。病变不一,慎毋失焉。

【5.41】风病,头痛,多汗,恶风,腋下痛,不可转侧,脉浮弦而数,此风邪干肝也,小柴胡汤主之;若流于腑,则口苦,呕逆,腹胀,善太息,柴胡枳实芍药甘草汤主之。

小柴胡汤方

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗)甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

柴胡枳实芍药甘草汤方

柴胡半斤 芍药三两 枳实四枚(炙)甘草三两(炙)

右四味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

【5.42】风病,胸中痛,胁支满,膺背肩胛间痛,嗌干,善噫,咽肿,喉痹,脉浮洪而数,此风邪乘心也,黄连黄芩麦冬桔梗甘草汤主之。

黄连黄芩麦门冬桔梗甘草汤方

黄连一两半 黄芩三两 麦门冬二两 桔梗三两 甘草二两(炙)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.43】风病,四肢懈惰,体重,不能胜衣,胁下痛引肩背,脉浮而弦涩,此风邪乘脾也,桂枝去桂加茯苓白术汤主之;若流于腑,则腹满而胀,不嗜食,枳实厚朴白术甘草汤主之。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药三两 甘草二两(炙)茯苓三两 白术三两 生姜三两(切)大枣十二枚(擘)

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

枳实厚朴白术甘草汤方

枳实四枚(炙)厚朴二两(炙去皮)白术三两 甘草一两(炙)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.44】风病,咳而喘息有音,甚则唾血,嗌干,肩背痛,脉浮弦而数,此风邪乘肺也,桔梗甘草枳实芍药汤主之;若流于大肠,则大便燥结,或下血,桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤主之。

桔梗甘草枳实芍药汤方

桔梗三两 甘草二两 枳实四枚 芍药三两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

桔梗甘草枳实芍药加地黄牡丹汤方

桔梗三两 甘草二两 枳实四枚 芍药三两 地黄三两 牡丹皮二两

右六味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.45】风病,面目浮肿,脊痛不能正立,隐曲不利,甚则骨痿,脉沉而弦,此风邪乘肾也,柴胡桂枝汤主之。

柴胡桂枝汤方

桂枝一两半 半夏二合半 大枣六枚(劈)芍药一两半 人参一两半 甘草一两(炙)黄芩一两半 柴胡四两 生姜一两半   右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

寒病脉证并治第十二

【5.46】寒之为病,肾先受之,其客于五脏之间,脉引而痛;若客于八虚之室,则恶血住留,积久不去,变而成著,可不慎欤!

【5.47】寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。

桂枝加葛根汤方

桂枝三两(去皮)芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)葛根四两

右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,不须啜粥,余如桂枝将息及禁忌法。 

甘草干姜茯苓白术汤方

甘草二两(炙)白术二两 干姜四两 茯苓四两

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【5.48】寒病,两胁中痛,寒中行善掣节,逆则头痛,耳聋,脉弦而沉迟,此寒邪乘肝也,小柴胡汤主之;其著也,则两腋急痛,不能转侧,柴胡黄芩芍药半夏甘草汤主之。(小柴胡汤方见伤风)

柴胡黄芩芍药半夏甘草汤方

柴胡四两 黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙)半夏二两

右五味,以水五升,煮取三升,去滓,分温三服。 

【5.49】寒病,胸胁支满,膺背肩胛间痛,甚则喜悲,时发眩仆而不知人,此寒邪乘心也,通脉四逆汤主之;其著也,则肘外痛,臂不能伸,甘草泻心汤主之。

通脉四逆汤方

甘草二两(炙)附子大者一枚(生用破)干姜三两 人参二两

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。 

甘草泻心汤方

甘草四两(炙)黄芩三两 干姜三两 半夏半升(洗)人参三两 黄连一两 大枣十二枚(擘)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

【5.50】寒病,腹满肠鸣,食不化,飧泄,甚则足痿不收,脉迟而涩,此寒邪乘脾也,理中汤主之;其著也,则髀枢强痛,不能屈伸,枳实白术茯苓甘草汤主之。

理中汤方

人参三两 干姜三两 甘草三两 白术三两

右四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

枳实白术茯苓甘草汤方

枳实四枚 白术三两 茯苓三两 甘草一两(炙)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 

【5.51】寒病,喘,咳,少气,不能报息,口唾涎沫,耳聋,嗌干,此寒邪乘肺也,脉沉而迟者,甘草干姜汤主之;其著也,则肘内痛,转侧不便,枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤主之。

甘草干姜汤方

甘草四两(炙)干姜二两(炮)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 

枳实橘皮桔梗半夏生姜甘草汤方

枳实四枚 橘皮二两 桔梗三两 半夏半升(洗)生姜三两(切)甘草二两(炙)

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

伤寒杂病论卷第六

辨太阳病脉证并治上

【6.1】太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。

【6.2】太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。

【6.3】太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒。

【6.4】伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,此为传也。

【6.5】伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,此为不传也。

【6.6】太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病;若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘈疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

【6.7】病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳七日愈,发于阴六日愈。以阳数七、阴数六故也。

【6.8】太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也;若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

【6.9】太阳病欲解时,从巳至未上。

【6.10】风家表解而不了了者,十二日愈。

【6.11】病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。

【6.12】病人身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

【6.13】太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

桂枝汤方

桂枝三两(去皮)芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右五味,口父咀,以水七升,微火煮取三升,去滓。适寒温,服一升,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 

【6.14】太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。(方见前)

【6.15】太阳病,项背强儿儿,及汗出、恶风者,桂枝加葛根汤主之。

桂枝加葛根汤方

葛根四两 芍药二两 桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右六味,以水一斗,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。 

【6.16】太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不可与之。

【6.17】太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝汤不可与也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。

【6.18】桂枝汤本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与也。常须识此,勿令误也。若酒客病,亦不可与桂枝汤,得之必呕,以酒客不喜甘故也。

【6.19】喘家作,桂枝汤加厚朴、杏子与之佳。

【6.20】凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

【6.21】太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

桂枝加附子汤方

桂枝三两(去皮)芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)附子一枚(炮去皮,破八片)

右六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。 

【6.22】太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之。

桂枝去芍药汤方

桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。 

【6.23】太阳病,下之后,其人恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

桂枝去芍药加附子汤方

桂枝三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)附子一枚(炮去皮,破八片)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,将息如桂枝汤法。 

【6.24】太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更吐、更下也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝麻黄各半汤方

即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服之,将息如桂枝汤法。 

【6.25】太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风府、风池,却与桂枝汤。

【6.26】太阳病,服桂枝汤后,大汗出,脉洪大者,与白虎汤;若形似疟,一日再发者,宜桂枝二麻黄一汤。

白虎汤方

知母六两 石膏一斤(碎,棉裹)甘草二两(炙)粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 

桂枝二麻黄一汤方

即桂枝汤二升,麻黄汤一升,合为三升。每服一升,日三服,将息如桂枝汤法。 

【6.27】太阳病,服桂枝汤后,大汗出,大烦渴,脉洪大者,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

即白虎汤加人参三两。

【6.28】太阳病,发热恶寒,热多寒少。若脉微弱者,此无阳也,不可发汗;脉浮大者,宜桂枝二越婢一汤。

桂枝二越婢一汤方

桂枝十八铢(去皮)芍药 麻黄甘草(炙)各十八铢 大枣四枚(劈)生姜一两二铢(切)石膏二十四铢(碎,棉裹)

右七味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

【6.29】太阳病,服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)茯苓三两 白术三两

右六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【6.30】伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁、吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

甘草干姜汤方

甘草四两(炙)干姜二两(炮)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 

芍药甘草汤方

芍药四两 甘草四两(炙)

右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。 

调胃承气汤方

甘草二两(炙)芒硝半斤 大黄四两(酒洗)

右三味,以水三升,煮二物,取一升,去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,顿服之。 

四逆汤方

人参二两 甘草二两(炙)干姜一两半 附子一枚(炮去皮,破八片)

右四味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

【6.31】问曰:太阳病,其证备,按桂枝法治之而增剧,厥逆,咽中干,烦躁,吐逆,谵语,其故何也?师曰:此阳旦证,不可攻也。寸口脉浮,浮为风,亦为虚,风则生热,虚则挛急,误攻其表,则汗出亡阳,汗多则液枯,液枯则筋挛,阳明内结,则烦躁谵语。用甘草、干姜以复其阳,甘草、芍药以救液,调胃承气以止其谵语,此坏病之治,必随脉证也。

【6.32】阳旦证,发热不潮,汗出,咽干,昏睡不安,夜半反静者,宜地黄半夏牡蛎酸枣仁汤主之;若口渴,烦躁,小便赤,谵语者,竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤主之。

地黄半夏牡蛎酸枣仁汤方

地黄六两 半夏半升 牡蛎二两 酸枣仁三两

右四味,以水四升,煮取二升,分温再服。 

竹叶石膏黄芩泽泻半夏甘草汤方

竹叶两把 石膏半斤(棉裹)黄芩三两 泽泻二两 半夏半升 甘草二两

右六味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 

伤寒杂病论卷第七

辨太阳病脉证并治中

【7.1】太阳病,项背强儿儿,无汗、恶风者,葛根汤主之。

葛根汤方

葛根四两 麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)芍药二两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如桂枝汤法将息及禁忌。诸汤皆仿此。 

【7.2】太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之;若不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

葛根加半夏汤方

葛根四两 麻黄三两(去节)桂枝三两(去皮)芍药二两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)半夏半升(洗)

右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法。 

【7.3】太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,热未解也;喘而汗出者,葛根黄连黄芩甘草汤主之。

葛根黄连黄芩甘草汤方

葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草二两(炙)

右四味,以水八升,先煮葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。

【7.4】太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

麻黄汤方

麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)

右四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。

覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息。 

【7.5】太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下也,宜麻黄汤。(方见上)

【7.6】太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满、胁痛,与小柴胡汤;脉但浮者,与麻黄汤(方见上)。

小柴胡汤方

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)半夏半升(洗)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。 

【7.7】太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。

大青龙汤方

麻黄六两(去节)桂枝二两(去皮)甘草二两(炙)杏仁四十枚(去皮尖)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)石膏如鸡子黄大(碎)

右七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗。汗多者,温粉粉之。一服汗出,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。 

【7.8】太阳中风,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。(方见上)

【7.9】伤寒,表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

小青龙汤方

麻黄三两(去节)芍药三两 细辛三两 桂枝三两 干姜三两 甘草三两 五味子半升 半夏半升(洗)

右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服;若渴去半夏,加栝蒌根三两;若微利,若噎者,去麻黄,加附子一枚;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升,去皮尖。 

【7.10】伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。(方见上)

【7.11】太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(见上卷)

【7.12】太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝加厚朴杏子汤方

桂枝三两 芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)厚朴二两 杏仁五十枚(去皮尖)

右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。 

【7.13】太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。(方见上卷)

【7.14】太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者,不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。(方见上卷)

【7.15】太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗;服药已,微除,其人发烦,目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。(方见上)

【7.16】太阳病,脉浮紧,发热、身无汗、自衄者愈。

【7.17】二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发其汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表也,当解之薰之;若发汗不彻,彻不足言,阳气怫郁不得越,当汗之。不汗,则其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,更发汗则愈。若其人短气但坐者,以汗出不彻故也。何以知汗出不彻?以脉涩故知之也。

【7.18】脉浮紧者,法当汗出而解。若身重心悸者,不可发汗,须自汗出乃愈。所以然者,尺中脉微,此里虚也。须里实,津液自和,便自汗出愈。

【7.19】脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。所以然者,以荣气不足,血弱故也。

【7.20】脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。(方见上)

【7.21】脉浮而紧者,可发汗,宜麻黄汤。(方见上)

【7.22】病人常自汗出者,此为荣气和,卫气不谐也。所以然者,荣行脉中,卫行脉外,卫气不共荣气谐和故也。复发其汗则愈,宜桂枝汤。(方见上卷)

【7.23】病人脏无他病,时发热,自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤(方见上卷)

【7.24】伤寒,脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。(方见上)

【7.25】伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗,宜桂枝汤。(方见上卷)

【7.26】伤寒,发汗已解,半日许复烦,脉浮紧者,可更发汗,宜桂枝汤。(方见上卷)

【7.27】凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。

【7.28】大汗之后,复下之,小便不利者,亡津液故也,勿治之,久久小便必自利。

【7.29】大下之后,复发汗,其人必振寒,脉微细。所以然者,内外俱虚故也。

【7.30】下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉而微,身无大热者,干姜附子汤主之。

干姜附子汤方

干姜一两(炮)附子一枚(破八片,炮)

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。 

【7.31】发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝去芍药加人参生姜汤主之。

桂枝去芍药加人参生姜汤方

桂枝三两(去皮)甘草二两(炙)大枣十二枚(劈)人参三两 生姜四两(切)

右五味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 

【7.32】发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄四两(去节)杏仁五十个(去皮尖)甘草二两(炙)石膏半斤(碎、棉裹)

右四味,以水七升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。日再服。 

【7.33】发汗过多,其人叉手自冒心、心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。

桂枝甘草汤方

桂枝四两(去皮)甘草二两(炙)

右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。 

【7.34】发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚也,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙)大枣十五枚(劈)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 

作甘澜水法:取水二斗置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。 

【7.35】奔豚病,从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还止者,皆从惊恐得之。

【7.36】奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

奔豚汤方

甘草二两(炙)芍药二两 桂枝三两 芎?二两 半夏四两 当归二两 生姜四两 黄芩二两 葛根五两

右九味,以水二斗,煮取五升。温服一升,日三服,夜二服。 

【7.37】发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

厚朴甘草生姜半夏人参汤方

厚朴半斤(炙去皮)生姜半斤(切)半夏半升(洗)甘草二两(炙)人参一两

右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 

【7.38】伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草二两(炙)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 

【7.39】发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。

芍药甘草附子汤方

芍药三两 甘草三两(炙)附子一枚(炮去皮,破八片)

右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。 

【7.40】发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。

茯苓四逆汤方

茯苓四两 人参二两 附子一枚(生用,去皮,破八片)甘草二两(炙)干姜一两半

右五味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。 

【7.41】发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。(方见上卷)

【7.42】太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水,少少与之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热,消渴者,五苓散主之。

五苓散方

猪苓十八铢(去皮)泽泻一两六铢 白术十八铢 茯苓十八铢 桂枝半两

右五味,捣为散,以白饮和服方寸匙,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。 

【7.43】太阳病,发汗已,脉浮弦,烦渴者,五苓散主之。(方见前)

【7.44】伤寒,汗出而渴,小便不利者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。

茯苓甘草汤方

茯苓二两 桂枝二两 甘草一两(炙)生姜三两(切)

右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。 

【7.45】中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。(方见上)

【7.46】未持脉时,病人叉手自冒心。师因试教令咳,而不咳者,此必两耳聋无所闻也。所以然者,以重发汗,虚故也。

【7.47】发汗后,饮水多,必喘;以水灌之,亦喘。

【7.48】发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。

【7.49】发汗后及吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹。栀子干姜汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。

栀子干姜汤方

栀子十四枚(劈)干姜二两

右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分温二服。进一服得吐者,止后服。 

栀子甘草豉汤方

栀子十四枚(劈)甘草二两(炙)香豉四合(棉裹)

右三味,以水四升,先煮栀子、甘草取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。 

栀子生姜豉汤方

栀子十四枚(劈)生姜五两香豉四合(棉裹)

右三味,以水四升,先煮栀子、生姜取二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。 

【7.50】发汗若下之,而烦热、胸中窒者,栀子豉汤主之。

栀子豉汤方

栀子十四枚(劈)香豉四合(棉裹)

右二味,以水四升,先煮栀子得二升半,纳豉煮取一升半,去滓,分为二服。温进一服,得吐者,止后服。 

【7.51】伤寒五六日,大下之后,身热不去、心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。(方见上)

【7.52】伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴枳实汤主之。

栀子厚朴枳实汤方

栀子十四枚(劈)厚朴四两(炙去皮)枳实四枚(水浸,炙令黄)

右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。温进一服,得吐者,止后服。 

【7.53】伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。(方见上)

【7.54】凡用栀子汤,若病人大便旧微溏者,不可与之。

【7.55】太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

真武汤方

茯苓三两 芍药三两 生姜三两(切)白术二两 附子一枚(炮去皮,破八片)

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。 

【7.56】咽喉干燥者,不可发汗。

【7.57】淋家不可发汗,发汗必便血。

【7.58】疮家虽身疼痛,不可发汗。汗出则痉。

【7.59】衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉当紧,直视不能眴,不得眠。

【7.60】亡血家不可发汗,发汗则寒栗而振。

【7.61】汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴痛,与禹余粮丸。

禹余粮丸方

禹余粮四两 人参三两 附子二枚 五味子三合 茯苓三两 干姜三两

右六味,蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸。 

【7.62】病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐逆。

【7.63】伤寒,未发汗,而复下之,此为逆也;若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆;若先下之,治不为逆。

【7.64】伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。(方见上卷)

【7.65】太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗自出愈。所以然者,表和故也。里未和,然后复下之。

【7.66】太阳病未解,脉阴阳俱微者,必先振栗,汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解;若阴脉实者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。(方见上卷)

【7.67】太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。(方见上卷)

【7.68】伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲食饮,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热而咳者,小柴胡汤主之。

小柴胡汤方

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升(洗)甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝蒌实一枚;若渴,去半夏,加人参,合前成四两半,栝蒌根四两;若腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;若胁下痞鞕,去大枣,加牡蛎四两;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣,加五味子半升,去生姜,加干姜二两。 

【7.69】血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪纷争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食;脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,小柴胡汤主之。服柴胡汤已,渴者,属阳明也,以法治之。(方见上)

【7.70】太阳病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴而饮水呕者,柴胡不中与也;食谷者哕。

【7.71】伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。(方见上)

【7.72】伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,与小柴胡汤。(方见上)

小建中汤方

桂枝三两 芍药六两 甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)胶饴一升

右六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓,纳饴,更上微火消解。温服一升,日三服。呕家不可用,以甜故也。 

【7.73】伤寒与中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热,汗出而解。

【7.74】伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。(方见上)

【7.75】太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。

大柴胡汤方

柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗)生姜五两(切)枳实四枚(炙)大枣十二枚(劈)大黄二两

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升,日三服。 

【7.76】伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利,此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也,宜先服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

柴胡加芒硝汤方

柴胡二两十六铢 黄芩一两 人参一两 甘草一两(炙)生姜一两(切)芒硝二两 大枣四枚 半夏二十铢

右八味,以水四升,煮取二升,去滓,纳芒硝,更煮微沸,分温再服。不解,更作。 

【7.77】伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。若小便利者,大便当鞕,而反下利,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。(方见上卷)

【7.78】太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃仁承气汤。

桃仁承气汤方

桃仁五十个(去皮尖)大黄四两 桂枝二两 甘草二两(炙)芒硝二两

右五味,以水七升,煮四味,取二升,去滓,纳芒硝,更上火微沸,下火,先食温服五合,日三服,当微利。 

【7.79】伤寒八九日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡加龙骨牡蛎汤方

柴胡四两 龙骨一两半 黄芩一两半 生姜一两半 人参一两半 桂枝一两半 茯苓一两半 半夏二合半 大黄二两 牡蛎一两半 大枣六枚(劈)铅丹一两半

右十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。日三服,夜一服。 

【7.80】伤寒腹满,谵语,寸口脉浮而紧,关上脉弦者,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。

【7.81】伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满;自汗出,小便不利,寸口脉浮而涩,关上弦急者,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。

【7.82】太阳病二日,烦躁,反熨其背而大汗出,火热入胃,胃中水竭,躁烦, 一两合二十四铢。

必发谵语。十余日,振栗、自下利者,此为欲解也。若其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便鞕,小便当数,而反不数又不多,大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。

【7.83】太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还,腹满,微喘,口干,咽烂或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床。小便利者,其人可治,宜人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤主之。

人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤方

人参三两 地黄半斤 龙骨三两 牡蛎四两 茯苓四两

右五味,以水一斗,煮取三升,分温三服。 

【7.84】伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂。卧起不安者,桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤主之。

桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤方

桂枝三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)牡蛎五两(熬)龙骨四两

右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 

【7.85】形似伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱而发热脉浮者,解之,当汗出愈。

【7.86】太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血,名为火邪。

【7.87】脉浮、热甚,反以火灸之,此为实。实以虚治,因火而动,必咽燥、唾血。

【7.88】微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

【7.89】脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以知之?脉浮故也。

【7.90】烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤。

桂枝加桂汤方

桂枝五两 芍药三两 生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(劈)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 

【7.91】火逆,下之,因烧针烦燥者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝一两 甘草二两(炙)龙骨二两 牡蛎二两(熬)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。甚者,加人参三两。 

【7.92】太阳伤寒者,加温针必惊也。

【7.93】太阳病,当恶寒发热,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数者,以医吐之过也。一二日吐之者,腹中饥,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,此为小逆。若不恶寒,又不欲近衣者,此为内烦。皆医吐之所致也。

【7.94】病人脉数,数为热,当消谷。今引食而反吐者,此以发汗,令阳气微、膈气虚,脉乃数也。数为客热,故不能消谷,以胃中虚冷,故吐也。

【7.95】太阳病,过经十余日,心中温温欲吐,胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先其时自极吐下者,与调胃承气汤;若不尔者,不可与之。若但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡证。所以然者,以呕故知极吐下也。(调胃承气汤方见上卷)

【7.96】太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。

抵当汤方

水蛭三十个(熬)虻虫三十个(去翅足,熬)桃仁二十个(去皮尖)大黄三两(酒洗)

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下更服。 

【7.97】太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。(方见前)

【7.98】伤寒,有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,可不余药,宜抵当丸。

抵当丸方

水蛭二十个(熬)虻虫二十个(去翅足、熬)桃仁二十五个(去皮尖)大黄三两(酒洗)

右四味,捣分四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬时当下血。若不下者,更服。

【7.99】太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。

伤寒杂病论卷第八

辨太阳病脉证并治下

【8.1】问曰:病有脏结,有结胸,其状何如?师曰:寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

【8.2】何谓脏结?师曰:脏结者,五脏各具,寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。假令肝脏结,则两胁痛而呕,脉沉弦而结者,宜吴茱萸汤。若发热不呕者,此为实,脉当沉弦而急,桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。

吴茱萸汤方

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚(劈)

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。 

桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤方

桂枝三两(去皮)当归二两 牡丹皮三两 桃仁二十枚(去皮尖)枳实二两

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【8.3】心脏结,则心中痛,或在心下,郁郁不乐,脉大而涩,连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦,脉大而弦急者,此为实也,黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤主之。

连翘阿胶半夏赤小豆汤方

连翘二两 阿胶一两半 半夏半升(洗)赤小豆三两

右四味,以水四升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。 

黄连阿胶半夏桃仁茯苓汤方

黄连三两 阿胶二两 半夏半升(洗)桃仁二十枚(去皮尖)茯苓三两

右五味,以水五升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。 

【8.4】肺脏结,胸中闭塞,喘,咳,善悲,脉短而涩,百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血,胸中痛,此为实,葶苈栝蒌桔梗牡丹汤主之。

百合贝母茯苓桔梗汤方

百合七枚(洗,去沫)贝母三两 茯苓三两 桔梗二两

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

葶苈栝蒌桔梗牡丹汤方

葶苈三两(熬)栝蒌实大者一枚(捣)桔梗三两 牡丹皮二两

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【8.5】脾脏结,腹中满痛,按之如覆杯,甚则腹大而坚,脉沉而紧,白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛,不可按,大便初溏后鞕,转失气者,此为实,大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。

白术枳实桃仁干姜汤方

白术二两 枳实二两 桃仁二十枚(去皮尖)干姜一两

右四味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。 

大黄厚朴枳实半夏甘草汤方

大黄三两 厚朴三两 枳实三两 半夏一升 甘草一两(炙)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【8.6】肾脏结,少腹鞕,隐隐痛,按之如有核,小便乍清乍浊,脉沉细而结,宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛,小便赤数者,此为实,宜桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤 桂枝四两 甘草二两(炙)大枣十五枚(劈)

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

桂枝茯苓枳实芍药甘草汤方

桂枝三两(去皮)茯苓二两 枳实二两 芍药三两 甘草一两(炙)

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【8.7】脏结,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也;饮食如故,时时下利,舌上白苔滑者,为难治。

【8.8】何谓结胸?师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而早下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。

【8.9】结胸病,头项强,如柔痉状者,下之则和,宜大陷胸丸。

大陷胸丸方

大黄半斤 葶苈半斤(熬)芒硝半斤 杏仁半斤(去皮尖,熬)

右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方寸匙,白蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下。如不下,更服,取下为度。禁忌如药法。 

【8.10】结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

【8.11】结胸证悉具,烦躁者亦死。

【8.12】太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气,躁烦,心中懊憹,阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。五苓散主之。

大陷胸汤方

大黄六两 芒硝一升 甘遂一钱匙

右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。 

五苓散方

猪苓十八铢(去皮)白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两(去皮)

右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加茵陈蒿十分。 

【8.13】伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧而实,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。(方见前)

【8.14】伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤。

【8.15】但结胸无大热者,此为水结在胸肋也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(方见前)

大柴胡汤方

柴胡半斤 枳实四枚(炙)生姜五两(切)黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗)大枣十二枚(劈)大黄二两

右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,日三服。 

【8.16】太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹鞕满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。(方见前)

【8.17】小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

小陷胸汤方

黄连一两 半夏半升 栝蒌实大者一枚

右三味,以水六升,先煮栝蒌取三升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。 

【8.18】太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结。脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸。未止者,此作协热利也。

【8.19】太阳病,下之后,其脉促,不结胸者,此为欲解也;脉浮者,必结胸;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必下血。

【8.20】病在阳,应以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。(五苓散小陷胸汤方俱见前)

文蛤散方

文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十粒(去皮尖)大枣十二枚(劈)

右七味,为散,以沸汤和一方寸匙,汤用五合,调服。假令汗出已,腹中痛者,与芍药三两。 

白散方

桔梗三分 巴豆一分 贝母三分

右三味为散,更于臼中杵之,以白饮和服,强人半钱匙,羸者减之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利进热粥一杯,利不止进冷粥一杯。 

【8.21】太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞鞕者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗,发汗则谵语,脉弦大,五日谵语不止,当刺期门。

【8.22】妇人中风,发热恶风,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泄之。

【8.23】妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,小柴胡汤主之。

小柴胡汤方

柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

【8.24】妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈。

【8.25】伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

柴胡桂枝汤方

桂枝一两半 半夏二合半 柴胡四两 黄芩一两半 芍药一两半 人参一两半 大枣六枚 甘草一两(炙)生姜一两半(切)

右九味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。 

【8.26】伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

柴胡桂枝干姜汤方

柴胡半斤 桂枝三两 干姜二两 栝蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)

右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服,汗出便愈。 

【8.27】伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便鞕,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也,脉沉者,亦在里也,汗出为阳微。假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也,脉虽沉细,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。(小柴胡汤见前)

【8.28】伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。(大陷胸汤见前)

半夏泻心汤方

半夏半升(洗)黄芩三两 干姜三两 人参三两 甘草三两(炙)黄连一两 大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

【8.29】太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下必鞕,若下利不止,水浆不下,其人必烦。

【8.30】脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳;小青龙汤主之。

小青龙汤方

麻黄三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草三两(炙)桂枝三两 半夏半升 五味子半升

右八味,以水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。若渴去半夏,加栝蒌根三两;若微利,若噎者,去麻黄,加附子一枚炮;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘者,加杏仁半升,去皮尖。 

【8.31】太阳中风,下利,呕逆,表解者,乃可攻之,若其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

十枣汤方

芫花(熬)甘遂大戟

右三味,各等分,别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末。强人服一钱匙,羸人服半钱匙,温服之。平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱匙。得快下利后,糜粥自养。 

【8.32】太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞,表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治;今色微黄,手足温者易愈。

【8.33】心下痞,按之濡,其脉关上浮大者,大黄黄连黄芩泻心汤主之。

大黄黄连黄芩泻心汤方

大黄二两 黄连一两 黄芩一两

右三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。 

【8.34】心下痞,而复恶寒者,附子泻心汤主之。

附子泻心汤方

大黄二两 黄连一两 黄芩一两 附子一枚(炮去皮,破,别煮取汁)

右四味,切三味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,纳附子汁,分温再服。 

【8.35】本以下之,故心下痞,与泻心汤,痞不解,其人渴,而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。(方见前)

【8.36】伤寒,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者,生姜泻心汤主之。

生姜泻心汤方

生姜四两 甘草三两(炙)人参三两 干姜一两 黄芩三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(劈)

右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

【8.37】伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安,医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚,此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也,甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方

甘草四两(炙)黄芩三两 干姜三两 人参三两 半夏半升 黄连一两 大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

【8.38】伤寒,服汤药下之,利不止,心下痞鞕,服泻心汤不已,复以他药下之,利益甚,医以理中与之,利仍不止;理中者,理中焦,此利在下焦故也,赤石脂禹余粮汤主之;复不止者,当利其小便。

赤石脂禹余粮汤方

赤石脂一斤(碎)太乙禹余粮一斤(碎)

右二味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。 

【8.39】伤寒吐下后,发汗,虚烦,脉甚微,八九日,心下痞鞕,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。

【8.40】伤寒,发汗,若吐,若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。

旋覆代赭汤方

旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭石一两 甘草三两(炙)半夏半升(洗)大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。 

【8.41】太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞鞕,表里不解者,桂枝人参汤主之。

桂枝人参汤方

桂枝四两 甘草四两(炙)白术三两 人参三两 干姜三两

右五味,以水九升,先煮四味,取五升,纳桂枝,更煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。 

【8.42】伤寒,大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻痞,当先解表,后攻其痞,解表宜桂枝汤;攻痞宜大黄黄连黄芩泻心汤。(方见前)

【8.43】伤寒发热,汗出不解,心下痞鞕,呕吐而不利者,大柴胡汤主之。(方见前)

【8.44】病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞鞕,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。

瓜蒂散方

瓜蒂一分(熬)赤小豆一分

右二味,各别捣筛,为散已,合治之,取一钱匙,以香豉一合,用热汤七合,煮作稀糜,去滓,取汁,和散,温顿服之,不吐者,少少加,得快吐乃止。诸亡血虚家,不可与。 

【8.45】病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入阴筋者,此名脏结,死。

【8.46】伤寒,若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。

白虎加人参汤方

知母六两 石膏一斤(碎)甘草二两(炙)人参二两 粳米六合

右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 

【8.47】伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。(方见前)

【8.48】伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解,当发汗,不可与白虎汤;渴欲饮,无表证者,白虎加人参汤主之。(方见前)

【8.49】太阳少阳并病,心下鞕,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之则痉。

【8.50】太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

黄芩汤方

黄芩三两 芍药二两 甘草二两 大枣十二枚(劈)

右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。 

黄芩加半夏生姜汤方

黄芩三两 芍药二两 甘草二两(炙)半夏半升(洗)生姜一两半 大枣十二枚(劈)

右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。 

【8.51】伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。

黄连汤方

黄连三两 甘草三两(炙)干姜三两 桂枝三两 人参二两 半夏半升(洗)大枣十二枚(劈)

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。 

【8.52】伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。

白虎汤方

知母六两 石膏一斤(碎)甘草二两(炙)粳米六合

右四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。 

【8.53】伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。

炙甘草汤方

甘草四两(炙)生姜三两(切)人参二两 地黄半斤 桂枝三两 麦门冬半升 阿胶二两 麻仁半升 大枣十二枚(劈)

右九味,以清酒七升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服。 

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