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日志

 
 

《伤寒舌鉴》+ 望舌七诀歌+伤寒金口诀  

2015-05-11 06:36:55|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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《伤寒舌鉴》

 

清·康熙戊申年年份:公元1668

 

自序

 

白苔舌总论

 

黄苔舌总论

 

黑苔舌总论

 

灰色舌总论

 

红色舌总论

 

紫色舌总论

 

霉酱色苔舌总论

 

蓝色苔舌总论

 

色苔舌总论

 

妊娠伤寒舌总论

 

自序

 

尝读仲景书.止言舌白、苔滑.并无黄、黑、刺、裂.至金镜录始集三十六图.逮后观舌心法.广至一百三十有七.何后世证变之多若此.宁知伤寒自表传里.舌苔必由白滑而变他色.不似伏邪瘟疫等热毒.自内达外之一病便见黄黑诸苔也.观仲景论中.一见舌白、苔滑.即言难治.安有失治而致变者乎.所以仲景止言白苔.已见一斑.不烦琐屑.后人无先圣治未病之能.势不得不反复辨论以启蒙昧.盖邪气入里.其虚实寒热之机.必现于舌.非若脉法之隐而不显也.况阴盛格阳.与邪热郁伏.多有假证假脉.惟验舌上苔色之滑、燥、浓、薄.昭若冰鉴.无所遁形.由是取观舌心法.正其错误.削其繁芜.汰其无预于伤寒者.而参入家大人治案所纪.及己所亲历.共得一百二十图.命曰伤寒舌鉴.授之剞劂.以公同志临证之一助云.

康熙戊申年秋月诞先张登书于 永堂

 

白苔舌总论

伤寒邪在皮毛.初则舌有白沫.次则白涎白滑.再次白屑白 .有舌中、舌尖、舌根之不同.是寒邪入经之微甚也.舌乃心之苗.心属南方火.当赤色.今反见白色者.是火不能制金也.初则寒郁皮肤.毛窍不得疏通.热气不得外泄.故恶寒发热.在太阳经.则头痛、身热,项背强、腰脊疼、等症.传至阳明经.则有白屑满舌.虽症有烦躁.如脉浮紧者.犹当汗之.在少阳经者.则白苔白滑.用小柴胡汤和之.胃虚者.理中汤温之.如白色少变黄者.大柴胡.大小承气、分轻重下之.白舌亦有死症.不可忽视也.

 

微白滑苔舌(图缺):寒邪初入太阳.头疼、身热、恶寒、舌色微白有津.香苏散、羌活汤之类发散之.

 

薄白滑苔舌(图缺):此太阳里证舌也.二三日未曾汗.故邪入丹田渐深.急宜汗之.或太阳与少阳合病.有此舌者.柴胡桂枝汤主之.

 

浓白滑苔舌(图缺):病三四日.其邪只在太阳.故苔纯白而浓.却不干燥.其证头疼发热.脉浮而紧.解表自愈.

 

干浓白苔舌(图缺):病四五日.未经发汗.邪热渐深.少有微渴.过饮生冷.停积胸中.营热胃冷.故令发热烦躁.四肢逆冷.而苔白干浓.满口白屑.宜四逆散加干姜.

 

白苔黄心舌(图缺):此太阳经初传阳明府病舌也.若微黄而润.宜再汗.待苔燥里证具.则下之.若烦躁呕吐.大柴胡汤加减.亦有下淡黄水沫.无稀粪者.大承气汤下之.

 

白苔黄边舌(图缺):舌中见白苔.外有微黄者.必作泄.宜用解毒汤.恶寒者五苓散.

 

干白苔黑心舌(图缺):此阳明府兼太阳舌,其苔边白中心干黑者.因汗不彻.传至阳明所致.必微汗出、不恶寒、脉沉者.可下之.如二三日未曾汗.有此舌必死.

 

白滑苔尖灰刺舌(图缺):此阳明府兼少阳舌也.三四日自利脉长者生.弦数者死.如有宿食.用大承气下之.十可全五.

 

白苔满黑刺干舌(图缺):白苔中生满干黑芒刺.乃少阳之里证也.其证不恶寒反恶热者.大柴胡加芒硝急下之.然亦危证也.

 

白滑苔黑心舌(图缺):白苔中黑.为表那入里之候.大热谵语.承气等下之.倘食复而发热、或利不止者.难治.

 

半边白滑舌(图缺):白苔见于一边.无论左右.皆属半表半里.宜小柴胡汤.左加葛根.右加茯苓.有咳嗽引胁下痛、而见此舌苔者.小青龙汤.夏月多汗自利.人参白虎汤.

 

脏结白滑舌(图缺):或左或右.半边白苔.半边或黑或老黄者.寒邪结在脏也.黄连汤加附子.结在咽者.不能语言.宜生脉散合四逆汤.可救十中一二.

 

白苔黑斑舌(图缺):白苔中有黑小斑点乱生者.乃水来克火.如无恶候.以凉膈散承气汤下之.十中可救一二.

 

白苔燥裂舌(图缺):伤寒胸中有寒.丹田有热.所以舌上白苔.因过汗伤营.舌上无津.所以燥裂.内无实热.故不黄黑.宜小柴胡加芒硝微利之.

 

白苔黑根舌(图缺):舌苔白而根黑;火被水克之象.虽下亦难见功也.

 

白尖黄根舌(图缺):邪虽入里.而尖白未黄.不可用承气.宜大柴胡汤加减.下后无他证.安卧神清.可生.倘再有变证.多凶.

 

白苔双黄舌(图缺):此阳明里证舌也.黄乃土之色.因邪热上攻.致令舌有双黄.如脉长恶热.转矢气烦躁者.大柴胡调胃承气下之.

 

白苔双黑舌(图缺):白苔中见黑色两条.乃太阳少阳之邪入于胃.因土气衰绝.故手足厥冷.胸中结痛也.理中汤泻心汤选用.如邪结在舌根.咽嗌而不能言者.死证也.

白苔双灰色舌(图缺):此夹冷食舌也.七八日后见此舌而有津者.可治.理中四逆选用.无津者不治.如干浓见里证.则下之.得汤次日灰色去者安.

 

白尖中红黑根舌(图缺):舌尖白而根灰黑.少阳邪热传腑.热极而伤冷冻饮料也.如水停津液固结而渴者.五苓散.自汗而渴者.白虎汤.下利而渴者.解毒汤.如黑根多、白尖少、中不甚红者.难治.

 

白苔尖红舌(图缺):满舌白滑而尖却鲜红者.乃热邪内盛.而复感客寒入少阳经也.小柴胡汤加减.

 

白苔中红舌(图缺):此太阳初传经之舌也.无汗者发汗.有汗者解肌.亦有少阳经者.小柴胡汤加减.

 

白苔变黄舌(图缺):少阳证罢.初见阳明里证.故苔变黄色.兼矢气者.大柴胡汤下之.

 

白尖红根舌(图缺):舌尖苔白.邪在半表半里也.其证寒热、耳聋、口苦、胁痛、脉弦.小柴胡汤和解之.

 

白苔尖灰根黄舌(图缺):此太阳湿热并于阳明也.如根黄色润、目黄小便黄者.茵陈蒿汤加减.

 

白苔尖根俱黑舌(图缺):舌根尖俱黑而中白.乃金水太过.火土气绝于内.虽无凶证.亦必死也.

 

熟白舌(图缺):白苔老极.如煮熟相似者.心气绝而肺色乘于上也,始因食瓜果冰水等物.阳气不得发越所致.为必死候.用枳实、理中.间有生者.

淡白透明舌(图缺):年老胃弱.虽有风寒.不能变热.或多服汤药.伤其胃气.所以淡白透明.似苔非苔也.宜补中益气加减治之.

 

白苔如积粉舌(图缺):此舌乃瘟疫初犯募原也.达原饮.见三阳表证.随经加柴胡、葛根、羌活.见里证.加大黄.

 

黄苔舌总论:黄苔者.里证也.伤寒初病无此舌.传至少阳经.亦无此舌.直至阳明府实.胃中火盛.火乘土位.故有此苔.当分轻重泻之.初则微黄.次则深黄有滑.甚则干黄焦黄也.其证有大热、大渴、便秘、谵语、痞结、自利.或因失汗发黄.或蓄血如狂.皆湿热太盛.小便不利所致.若目白如金.身黄如橘.宜茵陈蒿汤,五苓散.栀子柏皮汤等.如蓄血在上焦.犀角地黄汤.中焦、桃仁承气汤.下焦,代抵当汤.凡血证见血则愈.切不可与冷水.饮之必死.大抵舌黄证虽重.若脉长者.中土有气也.下之则安.如脉弦下利、舌苔黄中有黑色者.皆危证也.

 

纯黄微干舌(图缺):舌见黄苔.胃热之极.土色见于舌端也.急宜调胃承气下之.迟则恐黄老变黑.为恶候.

 

微黄苔舌(图缺) :舌微黄而不甚燥者.表邪失汗而初传里也.用大柴胡汤.若身目俱黄者.茵陈蒿汤.

 

黄干舌(图缺):舌见干黄.里热已极.急下勿缓.下后脉静身凉者生.反大热而喘脉躁者死.

 

黄苔黑滑舌(图缺):舌黄而有黑滑者.阳明里证具也.虽不干燥.亦当下之.下后身凉脉静者生.大热脉躁者死.

 

黄苔黑斑舌(图缺):黄苔中乱生黑斑者.其证必大渴谵语.身无斑者.大承气下之.如脉涩、谵语,循衣摸床、身黄斑黑者.俱不治.下出稀黑粪者死.

 

黄苔中黑通尖舌(图缺):黄苔从中至尖通黑者.乃火土燥而热毒最深也.两感伤寒必死.恶寒甚者亦死.如不恶寒.口燥咽干而下利臭水者.可用调胃承气汤下之.十中可救四五.口干齿燥.形脱者.不治.

 

老黄隔瓣舌(图缺):舌黄干涩而有隔瓣者.乃邪热入胃.毒结已深.烦躁而渴者.大承气汤.发黄者.茵陈蒿汤.少腹痛者.有瘀血也.抵当汤.结胸.大陷胸汤.

 

黄尖舌(图缺):舌尖苔黄.热邪初传胃腑也.当用调胃承气汤.如脉浮恶寒.表证未尽.大柴胡两解之.

 

黄苔灰根舌(图缺):舌根灰色而尖黄.虽比黑根少轻.如再过一二日.亦黑也.难治.无烦躁直视.脉沉而有力者.大柴胡加减治之.

 

黄尖红根舌(图缺):根红而尖黄者.乃湿热乘火位也.瘟热初病.多有此舌.凉膈解毒等药.消息治之.

 

黄尖黑根舌(图缺):舌黑根多而黄尖少者.虽无恶证恶脉.诚恐暴变一时.以胃气竭绝故耳.

 

黄苔黑刺舌(图缺):舌苔老黄极而中有黑刺者.皆由失汗所致.邪毒内陷已深.急用调胃承气下之.十中可保一二.

 

黄大胀满舌(图缺):舌黄而胀大者.乃阳明胃经湿热也.证必身黄、便秘、烦躁.茵陈蒿汤.如大便自利而发黄者.五苓散加茵陈、栀子、黄连等治之.

 

黄尖白根舌(图缺):舌根白尖黄.其色倒见.必是少阳经传阳明府病.若阳明证多者.大柴胡汤.少阳证多者.小柴胡汤.如谵语烦躁者.调胃承气汤.

黄根白尖舌(图缺):舌尖白根黄.乃表邪少而里邪多也.天水散、凉膈散合用.如阳明无汗、小便不利、心中懊者.必发黄.茵陈蒿汤.

 

黄根灰尖舌(图缺):舌乃火位.今见根黄尖灰.是土来侮火也.不吐不利、心烦而渴者.乃胃中有郁热也.调胃承气加黄连.

黄根白尖短缩舌(图缺):舌见根黄尖白而短硬.不燥不滑.但不能伸出.证多谵妄烦乱.此痰挟宿食占据中宫也.大承气加姜、半主之.

 

黑苔舌总论

 

伤寒五七日.舌见黑苔.最为危候.表证皆无此舌.如两感一二日间见之.必死.若白苔上渐渐中心黑者.是伤寒邪热传里之候.红舌上渐渐黑者.乃瘟疫传变.坏证将至也.盖舌色本赤.今见黑者.乃水来克火.水极似火.火过炭黑之理.然有纯黑、有黑晕、有刺、有隔瓣、有瓣底红、瓣底黑者.大抵尖黑犹轻.根黑最重.如全黑者.总使神丹.亦难救疗也.

 

纯黑舌(图缺):遍舌黑苔.是火极似水.脏气已绝.脉必代结.一二日中必死.切勿用药.

 

黑苔瓣底红舌(图缺):黄苔久而变黑.实热亢极之候.又未经服药.肆意饮食.而见脉伏、目闭、口开、独语、谵妄.医遇此证.必掘开舌苔.视瓣底红者.可用大承气下之.

 

黑苔瓣底黑舌(图缺):凡见瓣底黑者.不可用药.虽无恶候.脉亦暴绝.必死不治.

 

满黑刺底红舌(图缺):满舌黑苔.干燥而生大刺.揉之触手而响.掘开刺底红色者.心神尚在.虽火过极.下之可生.有肥盛多湿热人.感冒发热.痞胀闷乱.一见此舌.急用大陷胸丸攻下.后与小陷胸汤调理.

 

刺底黑舌(图缺):刺底黑者.言刮去芒刺.底下肉色俱黑也.凡见此舌.不必辨其何经何脉.虽无恶候.必死勿治.

 

黑烂自啮舌(图缺):舌黑烂而频欲啮.必烂至根而死.虽无恶候怪脉.切勿用药.

 

中黑边白滑苔舌(图缺):舌见中黑边白而滑.表里俱虚寒也.脉必微弱.证必畏寒.附子理中汤温之.夏月过食生冷而见此舌.则宜大顺冷香选用.

 

红边中黑滑舌(图缺):舌黑有津.证见谵语者.必表证时不曾服药.不戒饮食.冷物结滞于胃也.虚人黄龙汤.或枳实理中加大黄.壮实者用备急丸热下之.夏月中.多有此舌.以人参白虎汤主之.

通尖黑干边白舌(图缺):两感一二日间.便见中黑边白浓苔者.虽用大羌活汤.恐无济矣.

 

黑边晕内微红舌(图缺):舌边围黑.中有红晕者.乃邪热入于心胞之候.故有此色.宜凉膈合大承气下之.

 

中燥舌(图缺):舌苔中心黑浓而干.为热盛津枯之候.急宜生脉散合黄连解毒汤以解之.

 

中黑无苔干燥舌(图缺):舌黑无苔而燥.津液受伤而虚火用事也.急宜生脉散合附子理中汤主之.

黑中无苔枯瘦舌(图缺):伤寒八九日.过汗.津枯血燥.舌无苔而黑瘦.大便五六日不行.腹不硬满.神昏不得卧.或时呢喃叹息者.炙甘草汤.

 

黑干短舌(图缺):舌至干黑而短.厥阴极热已深.或食填中脘. 胀所致.急用大剂大承气下之.可救十中一二.服后.粪黄热退则生.粪黑热不止者死.

 

 

灰色舌总论:

灰色舌、有阴阳之异.若直中阴经.则实时舌便灰黑而无积苔.若热传三阴.必四五日表证罢而苔变灰色也.有在根在尖在中者.有浑舌俱灰黑者.大抵传经热证.则有灰黑干苔.皆当攻下泄热.若直中三阴之灰黑无苔者.即当温经散寒.又有蓄血证.其人如狂.或瞑目谵语.亦有不狂不语.不知人事.而面黑舌灰者.当分轻重以攻其血.切勿误与冷水.引领败血入心而致不救也.

 

纯灰舌(图缺):舌灰色无苔者.直中三阴而夹冷食也.脉必沉细而迟.不渴不烦者.附子理中四逆汤救之.次日.舌变灰中有微黄色者生.如渐渐灰缩干黑者死.

 

灰中舌(图缺):灰色现于中央.而消渴、气上冲心、饥不欲食、食即吐蛔者.此热传厥阴之候.乌梅丸主之.

 

灰黑苔干纹裂舌(图缺):土邪胜水.而舌见灰黑纹裂.凉膈调胃皆可下之.十中可救二三.下后.渴不止热不退者.不治.

 

灰根黄尖中赤舌(图缺):舌根灰色而中红尖黄.乃肠胃燥热之证.若大渴谵语.五六日不大便.转矢气者.下之.如温病热病.恶寒脉浮者.凉膈、双解选用.

 

灰色重晕舌(图缺):此瘟病热毒.传遍三阴也.热毒传内一次.舌即灰晕一层.毒盛故有重晕.最危之证.急宜凉膈、双解解毒.承气下之.一晕尚轻.二晕为重.三晕必死.亦有横纹二三层者.与此重晕不殊.

灰黑干刺舌(图缺):灰黑舌中又有干刺.而见咽干、口燥、喘满.乃邪热结于少阴.当下之.然必待其转矢气者.方可下.若下之早.令人小便难.

 

灰黑尖舌(图缺):已经汗解而见舌尖灰黑.有宿食未消.或又伤饮食.邪热复盛之故.调胃承气汤下之.

 

灰黑尖干刺舌(图缺):舌尖灰黑有刺而干.是得病后犹加饮食之故.虽证见耳聋、胁痛、发热、口苦.不得用小柴胡.必大柴胡或调胃承气加消导药.方可取效.

 

灰中墨滑舌(图缺):淡淡灰色中间.有滑苔四五点如墨汁.此热邪传里.而中有宿食未化也.大柴胡汤.

灰黑多黄根少舌(图缺):舌灰色而根黄.乃热传厥阴.而胃中复有停滞也.伤寒六七日不利.便发热而利、汗出不止者死.正气脱也.

 

边灰中紫舌(图缺):舌边灰黑而中淡紫.时时自啮舌尖为爽.乃少阴厥气逆上.非药可治.

 

红色舌总论:

夫红舌者.伏热内蓄于心胃.自里而达于表也.仲景云.冬伤于寒.至春变为温病.至夏变为热病.故舌红而赤.又有瘟疫疫疠.一方之内.老幼之病皆同者.舌亦正赤而加积苔也.若更多食.则助热内蒸.故舌红面赤.甚者面目俱赤而舌疮也.然病有轻重.舌有微甚.且见于舌之根尖中下左右.疮蚀胀烂.瘪细长短.种种异形.皆瘟毒火热蕴化之所为也.其所治亦不同.当解者内解其毒.当砭者砭去其血.若论汤液.无过大小承气、黄连解毒、三黄石膏等.此类而推可也.

 

纯红舌(图缺):舌见纯红色.乃瘟疫之邪热初蓄于内也.宜败毒散加减.或升麻葛根汤等治之.

 

红中淡黑舌(图缺):舌红中见淡黑色而有滑者.乃太阳瘟疫也.如恶寒.有表证.双解散合解毒汤微微汗之.汗罢急下.如结胸烦躁直视者.不治.

红中焦黑舌(图缺)

舌见红色.中有黑形如小舌.乃瘟毒内结于胃.火极反兼水化也.宜凉膈散.若黑而干硬.以指甲刮之有声者.急用调胃承气汤下之.

 

红中黑斑舌(图缺):见小黑斑星于红舌上者.乃瘟热乘虚入于阳明.胃热则发斑也.或身上亦兼有红赤斑者.宜黑参升麻汤、化斑汤等治之.

 

红内黑尖舌(图缺):舌本红而尖黑者.足少阴瘟热乘于手少阴也.竹叶石膏汤.

 

红色人字纹裂舌(图缺):舌红甚而又有纹裂者.阳明热毒熏蒸膈上.故现人字纹也.宜服凉膈散.如渴甚转矢气者.大承气下之.

 

红断纹裂舌(图缺):相火来乘君位.致令舌红燥而纹裂作痛.宜黄连解毒汤加麦门冬寒润之.

 

红内红星舌(图缺):舌见淡红色.又有大红星点如疮瘰者.湿热伤于脾土.罨而欲发黄之候.宜茵陈蒿汤、五苓散选用.

 

深红虫碎舌(图缺):舌红更有红点.坑烂如虫蚀之状.乃水火不能既济.热毒炽盛也.不拘日数.宜小承气汤下之.不退、再以大承气下之.

 

红色紫疮舌(图缺):瘟疫多有此舌.其证不恶寒.便作渴烦躁.或咳痰者.宜解毒汤加黑参、薄荷.并益元散治之.尺脉无者必死.战栗者亦死.

 

红中微黄根舌(图缺):热入阳明胃腑.故舌根微黄.若头汗、身凉、小便难者.茵陈蒿汤加栀子、香豉.

红中微黄滑舌(图缺):病五七日.舌中有黄苔.是阳明证.如脉沉实谵语.虽苔滑.宜大柴胡汤.若干燥者.此内邪热盛.急用大承气下之.

 

红长胀退场门外舌(图缺):舌长大胀退场门外.是热毒乘心.内服泻心汤.外砭去恶血.再用片脑、人中黄掺舌上.即愈.

 

 舌(图缺):舌频退场门为弄舌. 至鼻尖上下或口角左右者.此为恶候.可用解毒汤加生地黄.效则生.不效则死.

红痿舌(图缺):舌痿软而不能动者.乃是心脏受伤.当参脉证施治.然亦十难救一也.

红硬舌(图缺):舌根强硬失音.或邪结咽嗌以致不语者.死证也.如脉有神而外证轻者.可用清心降火去风痰药.多有得生者.

 

红尖出血舌(图缺):舌上出血如溅者.乃心脏邪热壅盛所致.宜犀角地黄汤加大黄、黄连辈治之.

 

红中双灰干舌(图缺):瘟热病而舌见两路灰色.是病后复伤饮食所致.令人身热谵语.循衣撮空.如脉滑者.一下便安.如脉涩下出黑粪者死.

 

红尖白根舌(图缺):红尖是本色.白苔为表邪.如恶寒、身热、头痛.宜汗之.不恶寒、身热、烦渴者.此太阳里证也.五苓散两解之.

 

红战舌(图缺):舌战者.颤掉不安.蠕蠕 动也.此证因汗多亡阳.或漏风所致.十全大补、大建中汤选用.

 

红细枯长舌(图缺):舌色干红而长细者.乃少阴之气绝于内.而不上通于舌也.纵无他证.脉再衰绝.朝夕恐难保矣.

 

红短白 舌(图缺):口疮舌短有 .声哑、咽干、烦躁者.乃瘟疫强汗.或伤寒未汗而变此证.宜黄连犀角汤、三黄石膏汤选用.

 

边红通尖黑干舌(图缺):瘟病不知调治.或不禁饮食.或不服汤药.而致舌心干黑.急下一二次.少解再下.以平为期.

 

红尖紫刺舌(图缺):汗后食复而见红尖紫刺.证甚危急.枳实栀子豉汤加大黄下之.仍刮去芒刺.不复生则安.再生则危.

 

红尖黑根舌(图缺):瘟疫二三日.舌根灰黑.急用凉膈、双解微下之.至四五日后.火极似水.渐变深黑.下无济矣.若邪结于咽.目瞑脉绝油汗者.一二日内死.

 

红嫩无津舌(图缺):汗下太过.津液耗竭.而舌色鲜红柔嫩如新生.望之似润.而实燥涸者.生脉散合人参三白汤治之.然多不应也.

 

紫色舌总论

 

紫舌苔者.酒后伤寒也.或大醉露卧当风.或已病而仍饮酒.或感冒不服药.而用葱姜热酒发汗.汗虽出而酒热留于心胞.冲行经络.故舌见紫色.而又有微白苔也.苔结舌之根尖.长短浓薄.涎滑干焦.种种不同.当参其源而治之.

 

纯紫舌(图缺):伤寒以葱酒发汗.酒毒入心.或酒后伤寒.皆有此舌.宜升麻葛根汤加石膏、滑石.若心烦懊不安.栀子豉汤.不然.必发斑也.

 

紫中红斑舌(图缺):舌浑紫而又满舌红斑.或浑身更有赤斑者.宜化斑汤、解毒汤.俱加葛根、黄连、青黛.有下证者.凉膈散.

 

紫上白滑舌(图缺):舌紫而中见白苔者.酒后感寒.或误饮冷酒所致.亦令人头痛、恶寒、身热.随证解表可也.

 

淡紫青筋舌(图缺):舌淡紫带青而润.中绊青黑筋者.乃直中阴经.必身凉、四肢厥冷.脉沉面黑.四逆、理中等治之.

 

紫上赤肿干焦舌(图缺):舌边紫而中心赤肿.足阳明受邪.或已下.便食酒肉.邪热复聚所致.若赤肿津润.大柴胡微利之.若烦躁厥逆脉伏.先用枳实理中.次用小承气.

 

紫上黄苔干燥舌(图缺):嗜酒之人伤于寒.至四五日.舌紫.上积干黄苔者.急用大承气下之.如表证未尽.用大柴胡汤.

 

紫短舌(图缺):舌紫短而团KT者.食滞中宫而热.传厥阴也.急用大承气汤下之.下后热退脉静舌柔和者生.否则死.

 

紫上黄苔湿润舌(图缺):舌淡青紫而中有黄湿苔.此食伤太阴也.脉必沉细.心下脐旁按之硬痛或矢气者.小承气加生附子.或黄龙汤主之.

 

紫尖蓓蕾舌(图缺):寒之后.不戒酒食.而见咳嗽生痰.烦躁不宁.舌色淡紫.尖生蓓蕾.乃酒湿伤肺.味浓伤胃所致也.宜小柴胡汤加减治之.

 

熟紫老干舌(图缺):舌全紫如煮熟者.乃热邪传入厥阴.至笃之兆.当归四逆汤.

 

淡紫带青舌(图缺):舌色青紫无苔.且滑润瘦小.为直中肾肝阴证.吴茱萸汤、四逆汤急温之.

 

淡紫灰心舌(图缺):舌淡紫而中心带灰.或青黑.不燥不湿者.为邪伤血分.虽有下证.只宜犀角地黄汤加酒大黄微利之.

 

霉酱色苔舌总论

 

霉酱色苔者.乃夹食伤寒.一二日间即有此舌.为寒伤太阴.食停胃腑之证.轻者苔色亦薄.虽腹痛.不下利.桂枝汤加橘、半,枳、朴.痛甚加大黄.冷食不消加干姜、浓朴.其苔色浓而腹痛甚不止者.必危.舌见酱色.乃黄兼黑色.为土邪传水.证必唇口干燥大渴.虽用下夺.鲜有得愈者.

 

纯霉酱色舌(图缺):舌见霉色.乃饮食填塞于胃.复为寒邪郁遏.内热不得外泄.湿气熏蒸.罨而变此色也.其脉多沉紧.其人必烦躁腹痛.五七日下之不通者.必死.太阴少阴气绝也.

 

中霉浮浓舌(图缺):伤寒不戒荤腻.致苔如酱饼浮于舌中.乃食滞中宫之象.如脉有胃气.不结代.嘴不尖.齿不燥.不下利者.可用枳实理中汤、加姜汁炒川连.若舌苔揩去复长仍前者.必难救也.

 

霉色中黄苔舌(图缺):舌霉色中有黄苔.乃湿热之物郁滞中宫也.二陈加枳实、黄连.若苔干黄.更加酒大黄下之.

 

蓝色苔舌总论

 

蓝色苔者.乃肝木之色发见于外也.伤寒病久.已经汗下.胃气已伤.致心火无气.胃土无根据.肺无所生.木无所畏.故乘膈上而见纯蓝色.是金木相并.火土气绝之候.是以必死.如微蓝、或稍见蓝纹.犹可用温胃健脾.调肝益肺药治之.如纯蓝色者.是肝木独盛无畏.虽无他证.必死.

 

微蓝舌(图缺):舌见纯蓝色.中土阳气衰微.百不一生之候.切勿用药.

 

蓝纹舌(图缺):舌见蓝纹.乃胃土气衰.木气相乘之候.小柴胡去黄芩、加炮姜.若因寒物结滞.急宜附子理中、大建中汤.

 

妊娠伤寒舌总论

 

妊娠伤寒.邪入经络.轻则母病.重则子伤.枝伤果必坠.理所必然.故凡治此.当先固其胎气.胎安则子母俱安.面以候母.舌以候子.色泽则安.色败则毙.面赤舌青者.子死母活.面舌俱青沫出者.母子俱死.亦有面舌俱白.母子皆死者.盖谓色不泽也.

 

孕妇伤寒白苔舌(图缺):孕妇初伤于寒.而见面赤舌上白滑.即当微汗以解其表.如面舌俱白.因发热多饮冷水.阳极变阴所致.当用温中之药.若见厥冷烦躁.误与凉剂.则厥逆吐利而死.

 

孕妇伤寒黄苔舌(图缺):妊娠面赤舌黄.五六日里证见.当微利之.庶免热邪伤胎之患.若面舌俱黄.此失于发汗.湿热入里所致.当用清热利水药.

 

孕妇伤寒灰黑舌(图缺):妊娠面舌俱黑.水火相刑.不必问其月数.子母俱死.面赤舌微黑者.还当保胎.如见灰黑.乃邪入子宫.其胎必不能固.若面赤者.根本未伤.当急下以救其母.

 

孕妇伤寒纯赤舌(图缺):妊娠伤寒温热.而见面舌俱赤.宜随证汗下.子母无虞.伤寒面色皎白.而舌赤者.母气素虚.当用姜、桂等药.桂不坠胎.庞安常所言也.若面黑舌赤.亦非吉兆.若在临月.则子得生而母当殒.

 

孕妇伤寒紫青舌(图缺):妊娠伤寒而见面赤舌紫.乃酒毒内传所致.如淡紫戴青.为阴证夹食.即用枳实理中四逆辈.恐难为力也.若面赤舌青.母虽无妨.子殒腹内.急宜平胃散加芒硝下之.

 

孕妇伤寒卷短舌(图缺):妊娠面黑而舌干卷短.或黄黑刺裂.乃里证至急,不下则热邪伤胎.下之危在顷刻.如无直视循衣撮空等证.十中可救一二.

      望舌七诀歌

 

欲识来君百病源,舌部气色仔细观。五部五色主五脏,表里虚实全昭然。

若问舌诊有何难,五色动态是关键。舌部多人重叠影,多重层次要分清。

舌为心窍主脾胃,脑肾肝胰外生殖。舌淡苔薄胃气存,纵然有病亦无碍。

            有根之苔从舌生,紧贴舌面铺均匀。无根之苔厚一片,四围净洁如涂面

苔之五色分表里,苔之厚薄晓内外。表寒均薄各症兼,邪积苔厚内多实。

腐苔松厚揩即去,正虚邪化阴有余。腻而粘舌刮不脱,痰湿居中阴阳遏。

腐苔如霉或如脓,胃气败坏内有痈。表症薄白腻属痰,用药审慎防变幻。

由白而黄正胜邪,白黄灰黑渐加重。舌苔骤退不渐化,邪气内陷病危急。

染苔一事要分清,枇杷橄榄变黄黑。白苔表湿并虚寒,苔白而滑感风寒。

舌红苔白风瘟起,白苔转黄邪传里。白苔降底湿热伏,白苔粘腻主痰湿。

虚症苔白多明净,舌嫰苔滑为阳虚。苔黄主病属里热,微黄不糙初传里。

黄而干糙里已热,舌苔骤黄阳明实。黑生芒刺或发裂,热深腑实阴液伤。

黄而滑腻痰湿热,黄而舌嫩为脾虚。津润而冷为有湿,边尖齿印亦痰湿。

灰苔主病阴阳辩,由黄转灰热传里。苔灰薄滑三阴结,苔灰黑滑主痰饮。

灰黑渐来里热深,黑而糙裂热极盛。平素痰饮苔灰黑,舌面润滑无险症。

淡红明润气血充,干枯无血气将绝。心火炎上尖赤色,红在两边热肝胆。

头痛失眠舌尖红,内热深重深红赤。舌心干红阴液劫,镜面舌则多主凶。

舌红而绛热传里,舌绛鲜明心胞热。干枯而萎肾涸竭,兼见嗌干命将倾。

绛红少苔或舌裂,**将竭命难全。 绛而粘腻湿挟痰,芳香化浊神功见。

紫舌主病分阴阳,舌紫苔黄内积热。青紫浮滑中三阴,酒客瘀血舌紫斑。

中心白滑醉伤寒,紫舌肿大酒毒患。光蓝无苔元气败,冲心危难命难全。

 舌蓝苔粉秽浊瘟,黄腻苔浊湿瘟热。 黑主热重有阴阳,嫩滑而润寒极殃。

粗涩干焦极热盛,坚敛苍老热壅结。浮肿虚寒亦痰湿,娇嫩齿印病属虚。

纹在舌质如碎瓷,血热阴虚多见此。光剌阴伤病情重,无苔之舌定主死。

 舌生芒剌有黄黑,不论先后均化燥。 舌体肿大痰热饮,瘦瘪诸虚证更急。

痿降阴亏动无力,舌见淡红气血虚。舌体强硬风火痰,舌强瘫痪入心脾。

赤肿而硬苔灰浊,无力颤动气血弱。伸舌不便病有三,燥寒痰涎病经脉。

 舌强语蹇风痰粘,舌歪一侧中经络。 吐恶舐舌心脾热,小儿惊风亦常见。

            光红无苔病已深,舌卷卵缩命倾刻

伤寒金口诀

真伤寒。世罕稀。多少庸医莫能知。仲景石函节庵泄。千金不易伤寒秘。方不同。法更异。四时伤寒各有例。惟有冬月正伤寒。不与春夏秋同治。发表实表两妙方。用在三冬无别治。真伤寒。真中风。表实表虚各自中。表虚自汗脉浮缓。疏邪实表有奇功。表实无汗脉浮紧。升阳发表汗自松。背恶寒。背发热。头痛脊痛一般说。俱属太阳膀胱经。有汗无汗须分别。有汗表虚无汗实。脉浮缓紧须分别。春夏秋。别有方。通用羌活冲和汤。春温夏热秋治湿。随时加减细斟量。病症与冬皆相似。浅深表里脉中详。脉有浮。脉有沉。半浮半沉表里停。有力无力表虚实。或温或下细推寻。更有汗吐下三法。当施当设莫留停。两感症。日双传。一日太阳少阴连。肾与膀胱脉浮大。口干头痛是真原。二日阳明与太阴。沉长之脉脾胃兼。目又痛。鼻又干。腹满自利不能安。三日少阳厥阴病。肝胆脉息见浮弦。耳聋胁痛囊蜷缩。古人不治命堪忧。(今有方治两感症见后补遗)陶节庵。泄漏方。不问阴阳两感伤。通用冲和灵宝饮。一服两解雪浇汤。更明表里多少病。治分先后细推详。表病多。里病微。麻黄葛根汤最奇。表缓里急宜攻里。调胃承气急通之。寒中阴经口不干。身疼发热自下利。脉沉细。又无力。回阳急救汤最的。都言两感无治法。谁知先后有消息。结胸症候分轻重。双解六一二方觅。阳明症。不得眠。鼻干目痛是根源。柴葛解肌汤一剂。犹如渴急遇甘泉。耳聋舌痛半表里。柴胡双解立苏痊。腹又痛。咽又干。桂枝大黄汤可蠲。太阳发黄头有汗。茵陈当归汤独羡。无热自利是脏寒。加味理中汤最端。时行疫病身大热。六神通解须当啜。小便不利导赤饮。下焦蓄血凭斯诀。一切下症并结胸。六一顺气分明说。身有热。头无痛。面赤饮水不下咽。庸医误认为热病。岂知心火泛上炎。自是戴阳多不晓。复元汤服得安然。汗如珠。眼似火。发斑狂叫误认我。病在三焦无人识。三黄石膏汤最可。发斑之症先咳呕。耳聋足冷定无他。休发汗。愈斑斓。消斑青黛饮莫慢。劳力感寒症又异。调荣养卫金不换。内伤血气外感寒。莫与伤寒一例看。身出汗。热又渴。如神白虎汤最确。食积症。类伤寒。发热不恶寒。呕逆身不痛。头痛休疑谈。只消加味调中饮气口紧盛休变延。小便利。大便黑。桃仁承气对君说。热邪传里蓄血症。血热目利病妥贴吐血衄血另有方。生地芩连汤最切。阴格阳。难遍详。阴极发厥面戴阳。欲赴井中脉无力急救回阳返本汤。水不下咽瘀血症。加减犀角地黄汤。真中寒。真厥症。回阳救急汤连进阳毒发斑脉洪数。三黄巨胜汤之症。原无热。精采不与人相摄。热结膀胱休误下。桂苓饮子真奇绝。心下硬痛利清水。热积利症医莫测。又谵语。又作渴。身热黄龙汤莫错。口噤摇头名痉。如圣饮内抽添诀。瘥后昏沉百合病。柴胡百合汤休越。亡阳症。过汗多。头痛振振病不和。筋惕肉 虚太甚。温经益元汤最和。男女劳复阴阳易。逍遥汤治脉沉。脚气症。类伤寒。禁用补剂与汤丸。暑中伤热寒中冷。浮风弱湿脉之端。便闭呕逆难伸屈。加减续命汤保全。撮空症。仔细认。休认风症误人命。循衣摸床为症验。叉手摸胸不识人。只因肝热相伤肺。升阳散火效如神。睡觉中。忽言语。梦寐昏昏神不主。汤粥与之虽吞咽。形如中酒多不举。心火克肺越经症。泻心导赤汤急取。身热渴。不头疼。神思昏昏乱语言。小水不利大便黑。误投凉药命难全。病传心肺夹血症。当归活血汤最玄。夹痰症。类伤寒。寒热昏迷头又眩。涎退场门中为症验。七情内损伤之根。神出舍空乱语言。加味导痰汤可增。大头病。是天行。项肿恶寒热并煎。一剂芩连消毒饮。痰火喉痹尽安全。此是先贤千古秘。不是知音莫浪传。

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