注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

放下

静生慧,动生烦,-动不如一静

 
 
 

日志

 
 

【转载】偶得《金匮要略》之心诀+析《金匮要略》中“风”、“寒”、“气”三字  

2015-11-11 17:53:25|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

偶得《金匮要略》之心诀(转载)

发表者:赵东奇 4人已访问

1.问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。

2.病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

3.风湿,脉浮、身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。(防己、甘草、白术、黄芪)

4.论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。

5.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

6.诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、、防风、附子)

7.病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(治脚气疼痛,不可屈伸。方药:麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌)

8.虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜、饴糖)

9.虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(干地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、、茯苓、桂枝、附子)

10.脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

11.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。(射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏)

12.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。(麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏)

13.胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。(栝蒌实、薤白、白酒)

14.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。(栝蒌实、薤白、半夏、白酒)

15.胸痹,胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之;橘枳姜汤亦主之。

16.心中痞,诸逆心悬痛,桂枝生姜枳实汤诸之。

17.腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

18.按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。(柴胡、黄芪、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜)

19.心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之。(蜀椒、干姜、人参)

20.胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。(大黄、附子、细辛)

21.寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。(乌头加桂枝汤方)

22.肾著之病,其人身体重,腰中冷,如做水中,形如水状,反不渴,小便不利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛。腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。(甘草、白术、干姜、茯苓)

23.问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其行如肿,谓之支饮。

24.病痰饮者,当以温药和之。

25.心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。

26.腹满,口干舌燥,此肠间有水气,已椒苈黄丸主之。(防己、椒目、葶苈、大黄)

27.木防己去石膏加茯苓芒硝汤方与苓桂术甘汤比较(木防己、桂枝、人参、芒硝、茯苓)

28.男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。

29.渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。

30.脉浮,小便不利,微热消渴者,宜利小便发汗,五苓散主之。

31.小便不利者,有水气,其人若渴,栝蒌瞿麦丸主之。(栝蒌根、茯苓、山药、附子、瞿麦)

32.脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。

33.风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。

34.皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。(防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草)

35.心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。(枳实、白术)

36.谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。(茵陈蒿、栀子、大黄)

37.黄疸病,茵陈五苓散主之。(茵陈蒿、五苓散)

38.心气不足,吐血,衄血,泻心汤主之。(大黄、黄连、黄芪)

39.下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。(甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芪、黄土)

40.诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。

41.肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈肿,薏苡附子败酱散主之。(薏苡仁、附子、败酱)

42.肠痈者,少腹肿痞,按之即痛如淋,小便自调,时时发热,自汗出,复恶寒。其脉迟紧者,脓未成,可下之,当有血。脉洪数者,脓已成,不可下也。大黄牡丹汤主之。(大黄、牡丹、桃仁、瓜子、芒硝)

43.蛔厥者,乌梅丸主之。(乌梅、黄连、黄柏、细辛、干姜、附子、川椒、桂枝、人参、当归)

44.师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹肿痛,为胞阻,胶艾汤主之。(芎归胶艾汤:川芎、阿胶、甘草、艾叶、当归、芍药、干地黄)

45.产后腹中痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝,虚劳不足。

46.产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。(枳实、芍药)

47.妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。(半夏、厚朴、茯苓、生姜、干苏叶)

48.妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

析《金匮要略》中“风”、“寒”、“气”三字

发表者:赵东奇 51人已访问

古人遣词喜简约,故古文中一字多义的现象时有所见。今以《金匮要略》中的“风”、“寒”、“气”三字为例,试辨析如下。

一、风


《金匮》中单独使用“风”者有七十五处,其中:


1.指空气的流动(有十二处):这是“风”字最基本的含义。《痉湿暍病》篇中“汗出当风”、“避风”等属此。


2.指四时自然之气(有二处):“风”表示自然界的四时气候,是生物赖以生存的条件。《白虎通·八风》云:“风之为言萌也,养物成功。”《脏腑经络先后病》篇中“夫人禀五常,因风气而生长。”风气合言,即是指自然大气。


3.泛指外邪(有四处):由于“风为百病之长”,故经中有以“风”作为外邪总的代称。如《脏腑经络先后病》篇中“客气邪风”;《血痹虚劳病》篇中“风气百疾”等,皆是泛指外邪。


4.指六淫中的风邪(有四十四处):这是中医的特定含义,经中最为多见。如《脏腑经络先后病》篇“风中于前”、“风令脉浮”等。


5.指风寒之邪(有二处):《血痹虚劳病》篇“血痹病……加被微风,遂得之。(脉)在寸口关上小紧,宜针引阳气。”其脉小紧,其治“宜针引阳气”,即寓“寒邪”之义,故“加被微风”应解为外感风寒之邪。


6.指风热之邪(有五处):如《黄疸病》篇“寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹。”“浮则为风”,《金匮直解》认为“非外证之中风,乃风热蓄于脾土。”


7.指中风偏枯之证(有四处):如《中风历节病》篇”夫风之为病,当半身不遂。”此一“风”字,指的就是中风证,即如《正字通》所谓:“四肢偏枯曰风。”


8.指风水之证(有二处):如《水气病》篇“水之为病,其脉沉小,属少阴;浮则为风。”此句是从脉象来鉴别正水与风水,由于句首有“水之为病”,故其后不言风水,而简言为“风”。


二、寒


《金匮》中单独言“寒”者七十处,其中:


1.指六淫中的寒邪(有二十五处):如《脏腑经络先后病》篇中“寒中于暮”、“寒令脉急”等属此。


2.指阳虚内寒(有二十三处):《脏腑经络先后病》篇“色黄者,胸上有寒”,是言脾阳不振,脾失健运则面黄。又如《中风历节病》篇“寸口脉……迟则为寒”是言阳虚内寒则脉迟。


3.指寒实内结(有二处):《腹满寒疝宿食病》篇“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。”此“寒”非虚寒,而是寒实内结之证,用温补无益,而宜以大黄附子汤温下实结。


4.指恶寒怕冷的症状(有十三处):如《疟病》篇“但热不寒”;《奔豚气病》篇“往来寒热”等。


5.表示温度降低(有四处):如《虚劳病》篇“手足逆寒”是谓手足逆冷不温;“阴头寒”亦谓前阴冷而少温。


6.指水湿(有三处):郑玄注《尚书·洪范》中有“寒,水气也”之语;王冰注《素问·五常政大论》中“风寒并兴”句曰:“寒,水也。”以“寒”表示水湿可能与五行属性有关。《黄疸病》篇中论谷疸病机曰:“风寒相搏,食谷即眩……阴被其寒,热流膀胱。”“风寒相搏”之“寒”即是“湿”义,“阴被其寒”则是湿困太阴脾土之义。


三、气


《金匮》中“气”字单独使用者有一百三十处,其中:


1.指自然大气(有二处):如《脏腑经络先后病》篇曰:“风气虽能生万物,亦能害万物。”证诸《左传.昭公元年》:“天有六气……六气曰阴阳风雨晦明也。”


2.指呼吸之气息(有三十三处):《玉篇》:“气,息也。”《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇中“上气”、“呼气”等属此。


3.指正气(有四十三处):此义“气”字多接于脏腑、三焦、阴阳等名后。如《呕吐哕下利病》篇中“五脏气绝”、“膈气虚”言脏腑正气不足,功能衰减。


4.指邪气、病气(有四十七处):指邪气,往往“气”字接于具体病邪名之后。如《痉湿暍病》篇“汗大出者,但风气去,湿气在”,风气、湿气即为风邪、湿邪之谓。“气”又表示病家自觉症状的上腾之病气。如《奔豚气病》篇中“奔豚气上冲胸”、“气从少腹上至心”等属此。日本人伊藤馨曰:“古人立辞简略,故谓邪气单言气耳。”


5.指征候(有一处):“气”与“候”相通。《玉篇》;“气,候也。”而“候”则有征候之义。《脏腑经络先后病》篇中“病人有气色见于面部”,即是指面部的征象色泽。


6.指情志,心情(有一处):“气”为情志之义者如常言的“怨气”、“怒气”等。《妇人杂病》篇中“妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝”之“结气”,系指情志郁结之患。


7.特指矢气(有三处):如《水气病》篇中“实则失气”;《呕吐哕下利病》篇中“气利”之“气”,均指矢气。此是《释名·释天》所云气之“有声无形”特性之一。


以上分析归纳了“风”、“寒”、“气”三字的一字多义。至于其他一些搭配成词的情况,如泄风(等五处)、振寒(等二十一处)、气分(等十二处),则往往具有固定的含义,故不作陈述。

上海中医文献研究所(上海,200030) 金芷君   

     赵东奇文章列表

  评论这张
 
阅读(97)| 评论(0)
推荐

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017