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静生慧,动生烦,-动不如一静

 
 
 

日志

 
 

圆运动的古中医学10  

2011-10-09 14:06:13|  分类: 圓運動的古中醫學 |  标签: |举报 |字号 订阅

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小柴胡汤
 
柴胡四钱黄芩三钱半夏三钱人参三钱炙甘草三钱生姜三钱大枣四钱治呕而发热者
 
呕为胆经之逆,小柴胡汤和少阳升降之气,以降胆经也。胆逆者胃气必逆,胆胃逆者,中气必虚。胆经逆相火不降而中虚,故发热。
 
半夏泻心汤
 
半夏六钱黄芩三钱黄连一钱干姜三钱人参三钱炙草三钱大枣六钱治呕而肠鸣,心下痞者。
 
胆经相火,生热上逆则呕。火逆于上,中气虚寒则痞。火逆中寒,升降停滞,水走肠间则肠鸣。干姜炙草人参大枣温中寒补中虚,连芩降相火,半夏降逆气也。
 
吴茱萸汤
 
吴茱萸二钱人参三钱生姜六钱大枣六钱治呕而胸满者
 
呕而胸满,中虚胃寒而胆逆也。人参大枣补中,生姜吴茱萸温寒而降胆胃也。吴茱萸温胃,最益肝胆,最润木气。与干姜专温燥中土有别。如非胆胃寒证,误用萸杀人。又治干呕吐涎沫头痛者。
 
此头痛,乃头顶痛。乃胆经上逆之故。中气虚寒,胆胃寒逆,故此汤主之。吐涎沫胃寒也。
 
半夏干姜散
 
半夏干姜各等分,每服各一钱治干呕吐涎沫者。
 
此胃气湿寒,干姜半夏温寒除湿,温中降胃也。
 
黄芩加半夏生姜汤
 
黄芩三钱芍药一钱大枣六钱炙草三钱半夏六钱生姜三钱治干呕而利者。此利乃木热疏泄之利。
 
芩芍清木热,草枣补中,姜夏降胃止呕也。胆木逆于上,肝木陷于下,中气大伤,草枣补中为此方要药。
 
生姜半夏汤
 
即小半夏汤分量不同,半夏四钱生姜八钱取汁治病人胸中似喘非喘,似呕非呕,似哕非哕,心中愦愦然无可奈者。
 
胃气上逆,浊瘀填塞,故现诸证。姜夏温中降胃也。
 
橘皮汤
 
橘皮四钱生姜八钱治干呕哕,手足逆冷者。
 
肺气阻滞,故手足逆冷。胃寒上逆,故干呕而哕。橘皮降肺气,生姜温降胃寒也。哕者,似呕非呕,俗所谓恶心是也。
 
橘皮竹茹汤
 
橘皮六钱竹茹六钱生姜八钱人参三钱甘草五钱大枣八钱治哕逆者。
 
哕逆之病,乃肺气与胃气不降。橘皮竹茹专降肺逆,生姜治胃逆,参枣甘草补中气以降肺胃也。吐属于胃,呕属于胆,哕属于肺,皆由中虚。中气乃诸经升降之轴心也。病久之人,胃气将绝,亦有哕者。
 
通脉四逆汤
 
炙草一钱半干姜三钱附子三钱即四逆汤加干姜治下利清谷,里寒外热,汗出而厥者。
 
汗出而肢冷,此里阳将亡。下利见之,宜速用四逆汤加重干姜以温补中气以回阳也。中气为诸脉之根本,故加温补中气之药。下利有寒热之别。用姜附乃寒利,用连芩乃热利。
 
诃藜勒散
 
诃藜勒十枚煨为散和粥食治气利者。木气为湿所滞,故下利而放屁。
 
诃藜勒行滞达木也。
 
紫参汤
 
紫参八钱炙草三钱治下利肺痛者。
 
大肠金气陷于下则利,肺金之气逆于上则痛。下陷上逆,中气之虚,甘草补中,紫参理金气之滞,以复升降也。
 
栀子香豉汤
 
栀子香豉各四钱治下利后心烦,按之心下濡者。
 
下利不应上烦。今利止而烦,乃利止阳复。阳复生热。热生而心下按之濡,乃虚烦也。当用栀子以清虚热,豆豉宣滞和中以去濡也。
 
小承气汤
 
大黄四钱枳实三钱厚朴二钱治下利谵语者。
 
下利谵语是胃中有燥屎。小承气汤下其燥屎,肠胃气和则利止也。
 
大承气汤
 
大黄四钱枳实四钱厚朴八钱芒硝二钱治下利心坚者。
 
胃土燥实,则心下自坚。大承气汤下燥实也。燥热结实于中,则稀水旁流故下利也。
 
又治下利脉迟滑实者。迟乃不数之意。气虚则脉数,气实则脉不数。滑实者,如鼎水沸腾,重按有力。下利见此,乃肠胃燥实。大承气下其燥实也。
 
又治下利脉反滑,当又所去者。宿食结在肠胃,则下利而脉滑。大承气下去宿食,则利止也。
 
又治下利已瘥,至其年月日时发者。人身一小宇宙。至其年月日时,病仍复发,是有老积。大承气下其老积也。
 
白头翁汤
 
白头翁三钱黄柏三钱黄连三钱秦皮三钱治热利下重者。
 
下利而渴,湿热之利。湿热伤肝木之阴,木气升不上来,故下重也。黄连黄柏秦皮白头翁,清肝木之湿热也。
 
桃花汤
 
干姜二钱粳米三钱赤石脂一两六钱治下利便脓血者。
 
中寒下利,肠中脂膏下脱,则便脓血。干姜温中寒,赤石脂固滑脱。粳米补脂膏也。此与白头翁汤证,为对待之法。干姜证则不渴也。脓血系红色。
 
内伤腹满寒疝宿食
 
附子粳米汤
 
附子三钱粳米六钱炙甘草二钱大枣六钱半夏六钱治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐者。
 
内寒阻碍木气,木气冲击,则雷鸣切痛,胸胁逆满,而兼呕吐。附子温寒,粳米草枣补中气,半夏降逆气也。
 
大建中汤
 
干姜四钱蜀椒二钱人参三钱治胸中大寒痛,呕不能食,腹皮起有头足上下,痛不可触近者。
 
寒极而木气郁冲,则胸中大痛,腹皮痛不可触,而有头足上下。姜椒温寒,人参补中气补津液也。姜椒并用,燥热伤津,人参补气生津,是为大法。痛有头足上下,木气寒极郁动之象。
 
赤丸
 
乌头二钱茯苓四钱半夏四钱细辛一钱朱砂不拘多少为衣治寒气厥逆,手足逆冷者。
 
阳败内寒,故四肢逆冷。附子细辛回阳温寒,茯苓半夏除湿气。朱砂护心火也。
 
大黄附子汤
 
大黄三钱附子三钱细辛二钱治胁下偏痛发热,脉弦紧者。
 
弦紧为寒,偏痛者,寒积也。紧乃聚结之象。发热者,内寒而阳气外越也,大黄附子细辛,温下寒积也。寒积故用温下之法。此胁下偏痛,多系右胁。
 
厚朴七物汤
 
厚朴八钱枳实二钱大黄二钱桂枝二钱甘草二钱大枣五钱生姜五钱治腹满痛,发热脉浮数,饮食如故者。
 
腹满痛为内实里证,发热脉浮为外感表证。表里并见,当先解表,然后攻里。此伤寒之定法。然伤寒表病,饮食不如故。且必身痛项强。今饮食如故,身不痛项不强,虽脉浮发热而腹满痛,自应以里证为主。故宜厚朴枳黄以攻里实,桂草姜枣以和表气也。
 
厚朴三物汤
 
厚朴八钱枳实二钱大黄四钱治腹痛而闭者。腹痛而大便不通,内热必实。
 
宜厚朴枳实大黄以下实,不宜温下之法也。
 
大承气汤
 
方见前治腹满不减者
 
内寒则腹满时减时满。今腹满虽少减,而不足言减。此非内寒,而系内实。当用大承气下其实也。大承气汤下内实,必有腹满痛拒按之证。
 
大柴胡汤
 
柴胡五钱黄芩三钱芍药三钱半夏八钱生姜五钱大枣六钱枳实二钱大黄二钱治按之心下满痛者。
 
按之心下满痛,此为少阳胆经,郁阻阳明胃腑,经腑相逼之实证。然实在胃腑,不在胆经。故用枳实大黄,以下胃腑,而以柴芩芍半姜枣和少阳之经也。少阳胆经无实证。
 
大乌头煎
 
大乌头八钱治寒疝绕脐痛,手足厥冷,发则白津出,脉沉紧者。
 
肝肾寒极,则痛绕脐,手足厥冷,而脉沉紧。白津出者,肾气无阳而精自下也。沉紧乃寒极不运之象,乌头温补肾阳以生肝木也。
 
乌头桂枝汤
 
乌头八钱桂枝三钱芍药三钱炙草三钱生姜三钱大枣六钱治寒疝腹痛,手足不仁,身体疼痛逆冷者。
 
肝肾皆寒,荣卫阳气运达不到,故病如此。桂枝汤以和荣卫,乌头补肝肾之阳,以达全身也。
 
当归生姜羊肉汤

当归三钱生姜三钱羊肉四两治寒疝腹痛胁痛里急者。
 
肝经血寒,肝阳下陷,升不上来,故现以上诸病。当归羊肉生姜温肝血补肝阳也。
 
大承气汤
 
方见前治有宿食,脉浮而大,按之反濇,尺中亦微而濇者。
 
食宿阻塞,中气不运,故脉濇。故当下之。浮大二字是陪辞。注意反字。然必腹痛无有轻时按之更痛,然后可下。如脉数而滑,为有宿食,下利不欲食,亦有宿食,皆宜下之。滑有沉实之意。
 
瓜蒂散
 
瓜蒂一分赤小豆三分此赤小豆乃半黑半红者,红如朱黑如漆。治宿食在上脘者。
 
宿食在上脘,当用吐法。瓜蒂与赤小豆均味苦有毒,服下之后,胃不能留,故吐出。宿食亦即随之吐出。非此二物能将宿食吐出也。宿食在上脘,若误下之,中气受伤,食仍在胸,则下利而死。
 
内伤胸痹心痛短气
 
栝蒌薤白白酒汤
 
栝蒌四钱薤白八钱白酒半斤治胸痹喘息咳唾胸背痛短气者。
 
胸痹,喘息咳唾胸背痛,短气,皆气不降之病,气不下降,浊气填胸。栝蒌薤白降浊,白酒性温力大,助其下降也。栝蒌性凉,薤白性温,合而用之为降浊之妙品。
 
栝蒌薤白白酒加半夏汤
 
即前方加半夏治胸痹不得卧,心痛彻背者。
 
此浊气不降之甚者,加半夏以降浊也。
 
枳实薤白桂枝汤
 
枳实二钱薤白八钱厚朴四钱栝蒌四钱桂枝一钱治胸痞胁下气逆抢心者。
 
胆胃之气上逆,浊气不降,风木上冲。枳实厚朴降胆胃,栝蒌薤白降浊逆,桂枝达肝阳以平风冲。胁下为肝胆经气升降之路,故于升浊之中,加调和木气之法。肝阳下陷,则风气上冲。肝阳上达,风气自平。此桂枝平风冲之义。
 
人参汤即理中汤
 
人参三钱白术三钱炙甘草二钱干姜三钱治枳实薤白桂枝汤证者。理中气之旋转以升降四维也。
 
此方全是温补中气之药,其脉必虚而不实,枳实薤白桂枝汤证,其脉必实而不虚也。是此证有脉实者有脉虚者。
 
茯苓杏仁甘草汤
 
茯苓三钱杏仁五钱甘草二钱治胸中痹塞短气者。
 
湿凝于肺,气不下行,故痹塞短气。茯苓泄湿,杏仁润肺降气,甘草补中。治湿气用润品,此法不可忽。
 
桔梗生姜汤
 
桔梗四钱枳实四钱生姜四钱治茯苓杏仁甘温汤证者。
 
此方治脉气较实之胸痹短气。桔梗枳实降浊下气,生姜温降肺胃也。脉如不实,枳实忌用。
 
薏苡附子散
 
薏苡一两附子三钱治胸痹缓急者。
 
病有时缓有时急,是为虚证。阳虚土湿,故胸痹有缓急。附子温阳,薏仁补土去湿也。
 
桂枝生姜枳实汤
 
桂枝三钱生姜三钱枳实五钱治诸痞逆,心悬痛者。
 
肝阳不能上达,则心中悬痛。肺胃浊气不降,则胸中痞逆。桂枝达肝木之阳,姜枳降肺胃之浊也。如薏苡附子散证,误服枳实即死。其脉必有虚实之别也。
 
乌头赤石脂丸
 
乌头二钱附子干姜蜀椒赤石脂各一钱治心痛彻背背痛彻心者。
 
寒凌火位,故痛如此。乌附椒姜温寒,赤石脂护心也。凡用温药之痞痛,必有缓急,时痛时减。
 
内伤痰饮咳嗽
 
苓桂术甘汤
 
茯苓桂枝白术各三钱炙甘草二钱治胸中有痰饮,胸胁支满目眩者。
 
湿聚而成痰饮,停于胃间,则胸胁支满。甲木之气不能下降,乙木之气不能上升,则目眩。苓术补土泄湿以通木气升降之路,甘草补中,桂枝疏泄小便以除痰饮之根也。凡病痰饮当以温药和之。惟阴虚之痰,不宜温药。短气有微饮,此饮当从小便去之。此方主之。肾气丸亦主之。肾气丸培木气以行小便也。肾气丸详下文。此方阴虚忌用。
 
甘遂半夏汤
 
甘遂三钱半夏四钱芍药三钱炙草二钱白蜜二两治痰饮,脉伏,心坚满者。
 
饮停心下,故脉伏坚满。甘遂半夏,逐水降痰,芍药甘草培土疏木,蜜蜂滑润以行水也。世以甘遂甘草相反,不然也。
 
己椒苈黄丸
 
防己一钱椒目一钱葶苈一钱大黄一钱治肠间有水饮,腹满口舌干燥者。
 
肠间有水饮,中气不运,升降不通,故腹满于下,口舌干燥于上。椒目防己泄湿,大黄葶苈排水也。
 
十枣汤
 
芫花大戟各等分研末,大枣一两煎汤吞送一钱。治饮悬在胁,咳嗽内痛,脉沉而弦者。
 
芫花大戟攻下水饮,红枣保中气保津液也。木气被水饮阻格不能疏泄,则郁而现弦象。此可下之证,脉必沉伏??。不伏不沉,不可言下,此大法也。
 
大青龙汤
 
麻黄三钱桂枝二钱炙甘草三钱杏仁三钱石膏一两生姜三钱
 
大枣六钱
 
小青龙汤
 
麻黄三钱桂枝三钱炙甘草二钱芍药三钱半夏四钱细辛三钱
 
干姜三钱五味四钱
 
治溢饮者。水饮归于四肢,则为溢饮。当发汗而去水,其阳盛而内热者,宜大青龙汤;阴盛而内寒者,宜小青龙汤,阳盛脉必有力而燥,阴盛脉必虚小而寒也。
 
木防己汤
 
防己三钱生石膏一两桂枝三钱人参四钱治饮停胸膈,喘满心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧者。
 
饮停胸膈,阳气不能上达,而内结化燥,故面色黧黑,饮停而肺气不降,故喘满。其脉沉紧,燥热内结之象。木防己泄水饮,石膏清燥开结,桂枝达阳气,人参补中气保津液也。
 
木防己去石膏加芒硝茯苓汤
 
即前方去石膏加茯苓芒硝治木防己汤证不愈者。
 
石膏清燥开结,其治在上。如其不愈,宜从下治。则去石膏,加茯苓芒硝以下水,得微利则愈。
 
五苓散
 
茯苓二钱猪苓二钱泽泻二钱白术二钱桂枝二钱治瘦人有水饮,脐下悸动,吐涎沫而颠眩者。
 
水停木郁,则脐下跳动,水停而肺胃之气不降,则吐涎沫,水饮阻格,胆经不降,则颠眩。五苓散泄水湿,达木气也。
 
半夏加茯苓汤
 
半夏四钱生姜三钱茯苓三钱治卒然呕吐,心下痞,眩悸者。
 
水在膈间,胆胃之气不降。故心痞,眩,悸,而呕吐,半夏生姜茯苓降泄水饮也。
 
泽泻汤
 
白术二钱泽泻五钱治冒眩者。
 
心下有水,阳气不降,浮于上部,故苦冒眩。白术泽泻泄水也。
 
小半夏汤
 
方见前治呕而不渴者
 
呕伤津液,故呕后作渴,今呕而不渴,此心下有水饮,半夏生姜降水也。若先渴后呕,停水较深,宜小半夏加茯苓以厚药力也。
 
厚朴大黄汤
 
厚朴八钱枳实二钱大黄四钱治膈间有水饮胸满者。
 
此由胃土壅实,阻塞水之降路,故使胸满。脉必沉实。厚朴枳实大黄下胃气之壅实也。胸满忌下。脉不沉实,下伤中气,易于致花。膈间有水必有水声。
 
葶苈大枣泻肺汤
 
葶苈三钱熬黄色捣丸大枣一两治支饮不得息者。
 
饮阻肺气,呼吸困难,葶苈泻水饮而降肺气,大枣补中气保津液也。人忽瘦,水走肠间,沥沥有声,为痰饮。饮后水流胁下,咳唾引痛为悬饮。饮水流行,归于四肢,为溢气。气短不得卧,其形如肿为支饮,痰饮之象,饮食精华,变而成痰,故人忽瘦也。
 
小青龙汤
 
方见前治咳逆倚息,不得卧者。
 
支饮在胸气不下降,故咳嗽气逆,倚物作息。水格阳逆,故睡卧不下。小青龙,麻桂芍药发汗泄水,五味姜辛温降水气,干草补中,半夏降逆。
 
茯苓桂枝五味甘草汤
 
茯苓四钱桂枝四钱五味子八分炙草三钱治水饮,服小青龙汤汗出后,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,面如醉状,气从少腹上冲胸咽,小便难,热流阴股,时眩冒者。
汗后阳亡,木气失根,风气上冲,故口燥气冲咽喉。肾阳虚故唾多,手足厥逆。风木上冲,热浮于上,故面如状醉。肝风冲于上,肝阳陷于下,故热流阴股。风冲于上故冒。木气下陷不能疏泄,故小便难。风伤肺气,肺气伤故寸脉沉。风由少腹冲上,肾气拔根,故尺脉微。五味子补肾阳以安肝木之根而敛风。桂枝茯苓达肝阳而平冲。肝阳即是肝风,阳达则风平也。炙甘草补中气也。
 
茯苓甘草五味姜辛汤
 
茯苓四钱炙甘草三钱五味子八钱干姜三钱细辛三钱治服桂枝五味甘草汤冲气既低,反更咳嗽胸满者。
 
服桂枝风冲既平,反更咳嗽,此咳嗽乃寒水上凌火位,仍用桂枝茯苓五味甘草汤,去桂枝加干姜温中寒,加细辛降寒水,寒水下降,咳嗽自止。中气温运,胸自不满。风冲能耗散水气。故风冲既平,水气又作,而咳加胸满。谨按凡用姜辛五味之咳,皆中下皆寒,水气上凌之故,于肺无关。自来皆谓五味敛肺止咳。误人多矣。肺病总忌五味,因其性大敛大热之故。只因伤寒论小青龙汤治咳有五味,世人读书,不按事实。遂以五味为治咳之药。小青龙之咳乃肾寒的水上冲之咳,五味温肾寒也。
 
茯苓甘草五味姜辛半夏汤
 
茯苓四钱甘草二钱五味子八钱干姜二钱细辛二钱半夏八钱治支饮冒而呕不渴者。
 
冒眩呕水不渴,寒水上凌。五味干姜细辛半夏茯苓,温降寒水,甘草养中气也。
 
苓甘五味姜辛半夏杏仁汤
 
茯苓四钱炙甘草三钱五味四钱干姜三钱细辛三钱杏仁四钱半夏四钱治水气呕止,其人形肿者。
 
服苓甘五味姜辛半夏汤后,其人形肿。此卫气不舒,不能收敛。虽水去呕止,以肿之故,水未全去。宜仍用茯苓甘草五味姜辛半夏以去水,加杏仁以舒卫气也。不用麻黄而用杏仁,麻黄泄卫力大,甚败阳也。
 
苓甘五味姜辛半杏大黄汤
 
于前方加大黄三钱治服苓甘五味姜辛半夏杏仁汤后,面热如醉者。
 
此寒水上冲,又有胃热故加大黄以清面热如醉之胃热也。
 
内伤痈肺痿上气
 
干姜甘草汤
 
炙草四钱干姜三钱治肺痿吐涎沫,而不咳不渴,遗尿小便数者。
 
此肺中寒冷,上中虚不能摄下。干姜炙草温补上中之气也。
 
桔梗汤
 
桔梗二钱炙甘草二钱治肺痈咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时时浊唾腥臭,吐脓如米粥者。
 
中虚不运,肺家湿热不能下行,久而成脓,故现上列诸证。桔梗排脓,甘草补中,脓去中复,肺气得降,故愈也。桔梗是降肺排脓药。自来认为载药上行,肺家药皆下降也。
 
葶苈大枣泻肺汤
 
方见前治肺痈喘不得卧者。
 
湿热薰蒸,肺液成脓。肺气不降,故喘而睡卧不下。葶苈排脓,大枣补中气,补津液也。
 
越婢加半夏汤
 
麻黄六钱生石膏八钱炙甘草二钱生姜三钱大枣六钱半夏四钱治肺胀,咳而上气,其人喘,目如脱,脉浮大者。
 
肺气胀满不能下行,故喘而目如脱伏。脉浮大是肺气燥实。麻黄泄肺实,石膏清肺燥,生姜大枣甘草半夏补中降逆也。上气者,气不下降也。脉浮大,此大字乃有力之大,非虚大也。肺痈脉虚,肺胀脉实。脉实故用麻黄石膏。
 
小青龙加石膏汤
 
小青龙方中加石膏治肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮心下有水者。
 
肺胀而烦躁,此肺气实燥。咳喘而脉浮,则心下有水矣。此中上实燥,中下虚寒,故用麻黄泄实,石膏清燥以治中上。姜辛五味温寒水以治中下。桂枝芍药升降木气,甘草补中气也。脉浮有表邪,故用调和荣卫之法,心下有水者,心下必有水声。用姜辛五味之咳,喉中必作痒,痰必清而夹水。
 
泽漆汤
 
人参三钱甘草三钱生姜五钱半夏四钱紫参五钱白前五钱桂枝三钱黄芩三钱泽漆三钱治咳而脉沉者。
 
中虚胃逆,热闭于肺,故咳而脉沉。参草补中,姜夏降胃,紫参白前黄芩舒肺清热,泽漆泄水,桂枝达木气助疏泄以利尿也。此方治水,但凭脉沉。沉脉之中,必有热闭在肺之象。
 
厚朴麻黄汤
 
厚朴五钱杏仁四钱石膏一两麻黄四钱干姜二钱细辛二钱五味四钱半夏四钱小麦八钱治咳而脉浮者。
 
水饮阻格,故咳而脉浮。此病上实下虚,上燥下寒,其脉之浮必有力,其咳必多清水,咽喉必痒,喉中必作水鸡声,麻黄石膏厚朴杏仁小麦半夏以治实燥,干姜五味以治虚寒,细辛逐水于下,麻黄泄水于外也。
 
此方治水,但凭脉浮,浮脉之中,必有上实下虚,上燥下寒之象。
 
射干麻黄汤
 
射干三钱紫苑三钱款冬三钱半夏四钱麻黄四钱五味四钱干姜四钱细辛三钱大枣六钱治咳而上气,喉中水鸡声者。
 
寒水上逆,喉中作痒,呼吸如水鸡之声。麻黄射干紫苑款冬半夏降肺泄水,姜辛五味温降寒水之冲,大枣补中气,补津液。因诸药皆伤津液,故以大枣补之。
 
麦门冬汤
 
麦门冬六钱人参三钱半夏六钱炙草三钱粳米四钱大枣六钱治火逆上气,咽喉不利者。
 
中气不足,相火与金气不能顺降。相火刑金,肺液受伤。降气更衰,故气上而不下,咽喉不利而作干咳。参草米枣补中气,麦冬润肺降气,半夏降胃以降肺也。此与麻黄姜辛之治法,是相对的。
 
皂荚丸
 
皂荚八钱蜜为丸梧子大以大枣炙甘草汤送日三丸治咳逆上气,时时唾浊,但能坐不能眠者。
 
此肺家浊气壅闭之病,皂荚利气破壅也。力量太大,慎用。
 
内伤血痹虚劳
 
黄芪五物汤
 
黄芪二钱桂枝三钱白芍三钱生姜三钱红枣六钱治血痹身体不仁者。
 
此荣卫双败,气血运行不能流通之病。黄芪大补卫气,桂芍姜枣大补荣气,荣卫俱足,运动迅速,自然流通,血自不痹,而无不仁也。
 
桂枝龙骨牡蛎汤
 
桂枝三钱白芍三钱炙甘草二钱牡蛎三钱生姜钱红枣三钱龙骨三钱治虚劳,遗精,少腹急,阴头寒者。
 
胆经相火不降,则肝阳不能上升,肝阳不升,则少腹急。相火不降,则阴头寒。木气滞而升降不交,则子半阳生,木气疏泄而遗精。白芍降胆经降相火,桂枝升肝经,甘草姜枣调补中气,以助升降之能。龙牡通滞气,并固精气也。此方通滞调木补中三法并重。尤重降胆经也。妇人梦交,亦用此方,病原同也。
 
小建中汤
 
白芍六钱桂枝三钱炙草三钱红枣六钱生姜三钱饴糖二两治虚劳,里急,悸,衄,腹中痛,梦中失精,四肢酸痛,手足烦热,
 
咽干口燥者。
 
此方全在降胆经相火,下交于肾水之中。水火俱足,则生元气。元气上奉,则生中气。建中之义,即是降胆经相火,下交肾水而已。虚劳之病,土木枯燥荣卫腠理,多滞濇不通,芍药善通滞濇,滞濇通后,阴阳气血乃易调和,诚为此方要药。饴糖所以润土木二气之枯燥,而和芍药之苦味也。阴虚不受甘药之虚劳家,用白术??党参白芍各等分,每日服之,亦能得小建中汤之效。土木兼医。小建中亦土木兼医也。
 
黄芪建中汤
 
即小建中加黄芪治虚劳里急诸证不足者。
 
于小建中加黄芪以补卫阳。白芍调荣阴,黄芪补卫阳,使荣卫运行速度增加,然后病愈。人身中气如轴,四维如轮,轴运轮行,轮运轴灵。
 
荣卫乃脏腑整个之外维,外维运动,脏腑乃和,脉虚者宜此方,此方所以补小建中之义也。
 
肾气丸
 
山药四钱熟地黄六钱丹皮三钱山茱萸三钱茯苓二钱泽泻一钱附子一钱桂枝一钱治虚劳腰痛,小便不利者。
 
肾家水火均亏,故腰痛。木气失根不得疏泄,故小便不利少腹拘急。肾气丸,补水火二气,木气得根,故愈。
 
薯蓣丸
 
薯蓣八钱麦冬四钱桔梗二钱杏仁二钱阿胶四钱地黄四钱
 
红枣四钱人参四钱甘草四钱白术四钱茯苓四钱神曲二钱
干姜二钱柴胡二钱白敛二钱桂枝二钱白芍二钱防风二钱
 
川芎二钱黄豆卷二钱当归二钱治虚劳诸不足风气百疾者。
 
肺金不降,收敛气衰。于是疏泄气旺,风木肆动,津液被劫,腠理枯滞,而成虚劳,此方以薯蓣补金气之收敛,而平木气疏泄为主,为虚劳病整个治法。
 
酸枣仁汤
 
酸枣仁六钱知母四钱川芎四钱炙甘草四钱茯苓四钱治虚烦不得眠者。
 
胆经相火,充足下降,交于肾水,则善眠睡。川芎温肝木以培胆经相火,枣仁补胆经相火,知母降相火以除烦,茯苓甘草补中也。
 
大黄蟅虫丸
 
大黄黄芩白芍地黄杏仁桃仁干漆水蛭虻虫蛴螬蟅虫各二钱炙甘草三钱治虚劳羸瘦,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑,内有干血者。
 
此方乃磨化干血之法,不可急治。
 
内伤惊悸吐衄下血瘀血
 
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤
 
桂枝三钱炙草三钱生姜三钱红枣六钱蜀漆二钱龙骨三钱
 
牡蛎三钱治伤寒误用火逼,惊狂起卧不安者。
 
火逼之害,能将人身阳气引而外出。阳气失根,故惊狂而起卧不安。龙骨牡蛎收摄阳气,桂枝炙草生姜红枣,解伤寒之表邪。蜀漆荡胸中之浊逆也。芍药性寒,极败阳气,故去之。
 
半夏麻黄丸
 
半夏四钱麻黄二钱治心下悸者。
 
此土湿胃逆,痰阻上焦,心包相火不能下降之病。心包厥阴之气不降,则跳动作悸。半夏麻黄,泄降湿逆。心包之气得降,则病愈也。其脉必重按不虚,如重按脉虚,有须兼用参草以补中气也。
 
泻心汤
 
大黄一钱黄连一钱黄芩一钱治心气不足,吐血衄血者。
 
心属火,主下降。心气不足,降气不足也。三黄泻火故愈。其脉必重按不虚也。
 
柏叶汤
 
柏叶三钱艾叶一钱干姜一钱马尿一杯治吐血不止者。
 
此中气虚寒,肺金失敛之病。柏叶敛肺金,干姜温中寒,艾叶温降肺胃,马尿助金气之降敛也。此病之脉必重按虚微也。大黄黄连黄芩泻心汤,治吐血热证。柏叶汤,治吐血寒证。热性向上,故上热则血不下降而吐出。寒性向下,不应吐血。寒则中土气虚,旋转无力,四维不能升降。上不降则吐血。故用干姜以温中寒。中气旋转,降气复原,则血下行也。凡上逆之病,服热药而愈者,皆中寒不运之故。且有下陷热证,亦因中寒者。所以经方有干姜炙草黄连黄芩并用之法。
 
赤小豆当归散
 
赤小豆三钱当归二钱赤小豆即红饭豆治先血后便者。
 
木气虚则疏泄盛,故未便而血先下。湿阻木气之病也。当归大补木气,赤小豆泄湿调木也。
 
黄土汤
 
灶心土八钱炙甘草二钱白术三钱阿胶四钱地黄三钱黄芩三钱附子三钱治先便后血者。
 
此土湿木燥水寒之病也。灶中黄土白术,补土除湿。阿胶地黄黄芩,清润木燥以止疏泄。附子温水寒以培木气上升之根,故病愈也。凡木气疏泄之病,多兼土湿水寒而本气燥热。因湿郁则木气被遏而风动,风动伤津,故生燥热。水寒之脉,必重按虚微也。
 
内伤奔豚
 
奔豚汤
 
炙甘草三钱半夏三钱生姜三钱芍药三钱当归一钱川芎一钱黄芩二钱葛根二钱李根白皮八钱治气上冲胸,寒热往来,腹痛作奔豚者。
 
木气下郁,郁极而发,升而不降,则气上冲胸。肝木上冲,胆木不降,则发寒热。肝木上冲,其力极猛,势如奔豚。肝木郁故腹痛。归芎温补肝木。芍药黄芩清降胆木,葛根生姜半夏甘草养中降胃以调其升降之机。李根白皮大补木气,而达木郁也。葛根是阳明大肠经之药,手阳明升则足阳明降也。
 
桂枝加桂汤
 
即桂枝汤加重桂枝治外感发汗后,复用烧针。针处被寒,核起面赤,欲发奔豚,气从少腹上冲心者。
 
烧针能拔肾阳外出。肾阳外出,木气失根,则化风上冲。针处赤核,即外出之阳也。桂枝汤调木气。加重桂枝者,桂枝善降木气之冲。木气之风上冲,因木之阳下陷。木阳上达,则木风不冲。桂枝降木气之冲者,乃达木气之阳之故。若非肾阳虚败,而系肝热上冲之病,则忌桂枝。
 
苓桂甘枣汤
 
茯苓四钱桂枝三钱炙草三钱大枣六钱治发汗后心下悸,欲作奔豚者。
 
发汗亡阳,肝木下陷,风冲于胸,则心下悸动,茯苓草枣扶土补中,桂枝升达肝阳以降冲气。凡风木上冲之病,中气必虚。故须土木兼治,此大法也。奔豚汤证,乃风木正当上冲,中土补药,壅满不受。故舒木之药多,补中之药少。欲发奔豚,木邪未盛,故补土之药,较奔豚汤多。木邪克土,于木邪未盛之前,补足土气,土气不受木克,木邪亦起不大也。
 
内伤消渴小便不利淋
 
白虎加人参汤
 
生石膏八钱粳米四钱知母四钱炙甘草三钱人参四钱治消渴能饮水,口干舌燥者。
 
消渴之病,风燥伤津。所饮之水,被风消去。津伤则燥。故虽饮而口仍干舌仍燥。石膏知母粳米甘草清燥以保津,人参补气以生津也。凡用石膏之病,脉必实而不虚也。
 
五苓散
 
方见前治消渴饮水,水入即吐者。
 
饮水仍吐,是水逆于上,不能下行。茯苓猪苓泽泻白术以去水,桂枝达木气以行小便也。
 
又治伤寒,脉浮,微热,消渴??,未发汗,小便不利者。伤寒未得汗解,水湿阻格荣卫,故消渴,脉浮发热,小便不利。五苓散泄去水湿,荣卫得通,故汗出而愈。
 
文蛤散
 
文蛤治消渴饮水不止者。
 
饮水而吐出为水逆,饮水不止为内湿。文蛤性濇,除湿润肺也。内湿而饮水,湿阻相火下降之路,相火灼金也。
 
猪苓汤
 
猪苓茯苓滑石各三钱泽泻钱半阿胶三钱治消渴,脉浮,发热,小便不利者。
 
湿盛风生,则脉浮发热。二苓滑泻以去湿,阿胶以清风也。五苓散性刚,猪苓汤性柔,猪苓汤证,脉有刚象。
 
肾气丸
 
方见前治消渴小便多者。
 
木气失根,疏泄妄行,故小便多。肾气丸补水与补水中之阳,木气得根故愈。
 
栝蒌瞿麦丸
 
茯苓薯蓣瞿麦栝蒌各四钱附子二钱治小便不利而渴者。
 
上有燥热则渴,下有湿寒则小便不利。瞿麦栝蒌清上,附子温下,茯苓薯蓣除湿也。此脉必寸濇而尺微,右尺必较左尺更微也。
 
蒲灰散
 
蒲灰五钱滑石五钱
 
茯苓戎盐汤
 
茯苓三钱戎盐三钱白术三钱戎盐即青盐
 
滑石白鱼散
 
滑石五钱白鱼一两乱发灰一钱治小便不利者。
 
均除湿之法。蒲灰滑石湿热之法,戎盐湿寒之法,白鱼乱发灰开窍利水之法。
 
内伤水气黄瘅
 
麻黄甘草汤
 
麻黄四钱炙甘草二钱统治水病。
 
麻黄通腠理以散水。甘草保中气也。
 
越婢汤
 
麻黄六钱生石膏八钱炙甘草二钱生姜三钱大枣六钱治风水。恶风身肿,脉浮不渴,自汗,身无大热者。
 
汗出当风,闭其汗孔,水停皮肤,则成风水。病因于风,故恶风,内热故汗出。热盛于内。故外无大热。水在皮肤之表,故脉浮。热在水中,故身肿不渴,石膏清内热,麻黄炙草生姜大枣发汗以去水也。有汗忌用麻黄,乃卫气虚败不能收敛之汗。此病之汗乃内热蒸出之汗。此方之用麻黄,乃用以发散水气。用石膏乃清内热以止汗也。
 
防己黄芪汤
 
防己三钱黄芪三钱白术三钱炙草二钱治风水。脉浮身重汗出恶风者。
 
汗出当风,汗孔复闭,湿不得出,骨节疼痛,身重恶风,是为风水。防己散湿泄水,黄芪补卫气,以开汗孔,以助防己之功。术草补中除湿也。防己散水,力量特大。与黄芪同用,水去而人不伤。
 
白术除湿生津,为治水湿要药。津液与水湿,原是一物。故治水湿以顾津液为要。
防己茯苓汤
 
防己三钱茯苓六钱炙甘草二钱黄芪三钱桂枝三钱治皮水。四肢肿,聂聂动者。
 
水在皮肤,肢肿而动。防己黄芪发汗去水。动乃风木之郁,桂枝达木气。茯苓甘草扶土气养中气也。
 
越婢加术汤
 
即越婢加白术治水病,一身面目黄肿,脉沉,小便自利而渴者。
 
水病小便当不利。尿利伤津,内热作渴。越婢汤散水清热,加白术以止小便也。小便自利,乃小便太多,非小便不短也。前证脉浮,此证脉沉。浮沉皆兼实意,故皆用麻黄石膏。津液伤故脉沉,水阻腠理故脉浮。麻黄石膏皆能伤中,故皆用甘草姜枣以补中气。
 
蒲灰散
 
方见前治皮水而厥者。
 
内热故外厥,滑石清内热,蒲灰利小便也。
 
麻黄附子汤
 
麻黄三钱附子六钱炙甘草二钱治水病脉沉者。此脉沉,乃沉而无力。
 
沉而无力,肾阳不足,附子温肾阳。麻黄散水,甘草保中也。
 
杏子汤
 
杏仁三钱麻黄三钱生石膏六钱炙甘草三钱治水病脉浮者。
 
此脉浮必浮而有力,肺热充实。石膏清肺热,杏仁降肺气,麻黄甘草泄水保中也。
 
桂甘姜枣麻附细辛
 
桂枝三钱生姜三钱大枣六钱炙草二钱麻黄二钱附子六钱细辛二钱治水病。
 
心下坚大如盘,边如旋杯者。下焦阴寒之气,逆塞上焦阳位。凝聚不动,则成此证。附子细辛温降阴寒,桂枝麻黄发散荣卫,甘草姜枣调补中气也。
 
枳术汤
 
枳实三钱白术二钱治水病,心下坚大如盘,边如旋杯者
 
此证与桂甘姜枣麻附细辛汤证有别。前证用附子细辛,脉当沉微,现寒之象。此证脉当濡实,现湿痞之象。白术除湿,枳实消痞也。
 
黄芪芍药桂酒汤
 
黄芪五钱芍药三钱桂枝三钱苦酒六钱苦酒即醋治黄汗。身重,发热汗出而渴,汗沾衣色黄如蘖汗者。
 
瘀热在里,水与热合,则出黄汗。此水病,名黄汗。黄芪桂枝发散荣卫以去水,芍药苦酒泄瘀热也。
 
桂枝加黄芪汤
 
即桂枝汤加黄芪治黄汗。腰以上汗出,腰以下无汗。腰髋痛,如有物在皮肤中,身体疼痛烦躁者。
 
热瘀于水,荣卫阻滞,则腰上汗出,腰下无汗,而腰痛身重烦躁。桂枝加黄芪以通调荣卫也。此方服后,如不得微汗,再服必得微汗,荣卫乃通,黄汗乃愈。凡病腰以上有汗,腰以下无汗,皆有胆热。此方之芍药,为清热要药。
 
茵陈蒿汤
 
茵陈蒿六钱栀子四钱大黄二钱治谷瘅。寒热不食,食则头眩,心胸不安发黄者。
 
湿热瘀于脾胃,故食则头眩,而心胸不安。荣卫根于脾胃,脾胃热瘀,升降不和,则荣卫郁阻而发寒热。食则热增故头眩。茵陈栀子,除湿清热,大黄下瘀。虽发寒热,不治荣卫也。
 
栀子大黄汤
 
栀子四钱香豉八钱枳实二钱大黄二钱治酒瘅。心中懊憹,或热痛者。
 
饮酒发生湿热,则懊憹热痛。栀子香豉,荡涤懊憹,枳实大黄,攻下热痛也。
 

 
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