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静生慧,动生烦,-动不如一静

 
 
 

日志

 
 

彭子益圆运动的古中医学续4下+彭子益圆运动的古中医学续5上  

2011-10-09 14:46:45|  分类: 圓運動的古中醫學 |  标签: |举报 |字号 订阅

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归脾汤 
 
怔忡健忘,皆厥阴心包相火之气不降之故。肠风崩漏,皆厥阴肝经木 
 
气不升之故。不升不降,血液枯耗,中土受伤,故此方用参、甘、苓、术 
 
以补中健脾,当归,龙眼以养血泽枯,远志以燥膈上湿痰,枣仁以补心包 
 
下降之气,木香温降胆经以助肝经上升,黄芪、姜、枣以和荣卫也,荣卫 
 
和则血液运行不往外散,故曰归脾也。 
 
养心汤 
 
心气下降则安宁。中气不虚,血液不枯,痰涎不滞,然后心气下降。 
 
参、甘、苓、芪以补中气,归、芎、柏、枣以补血液,半夏、远志以除痰 
 
涎,肉桂温降胆经相火,五味补肾,以藏纳下降之相火与心气。心气不 
 
宁,皆心包相火与胆经不降,火气上冲之故,故养心之法,以养中、养 
 
血、除痰、降火为主。 
 
当归四逆汤 
 
  “    ” 
  此方原解完全精妙,惟桂枝散表风一语未妥,以为有外来之风在 
 
表也。欲知桂枝是否散外来之风,须明了本书古方用法篇桂枝汤解,然后 
 
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知也。 
 
桃仁承气汤 
 
伤寒表证,未经汗解,里热与下焦蓄血结实则发狂。心主血,血热则 
 
心气被灼,神明扰乱,故狂。硝黄下结热,桃仁下蓄血,甘草补中气,桂 
 
枝益肝阳,血下则肝阳伤。故以桂枝益之。凡伤寒表证尚在,必脉浮或恶 
 
寒,此证脉沉不恶寒。凡里热已实者,表证必罢,此证小便已利,为里热 
 
已实,又不恶寒,又不脉浮,不得曰表证未除。表证如果不除,岂可用硝 
 
黄下之?然非将《伤寒论》整个明了,不可与语。 
 
犀角地黄丸 
 
阴虚血热之方,故皆养阴气、平血热之药,皆平和不猛。惟犀角太 
贵,不用犀角亦效。有谓无犀角以升麻代之,一则性降,一则性升,不可 
 
代也。 
 
咳血方 
 
清轻之品,蜜丸噙化,使肺经所受他经之热,徐徐降下,不伤胃气, 
 
是为清降肺热妙品。 
 
秦艽白术丸 
 
  此方原解极好,秦艽苍术汤,秦艽除风汤,既加大黄,宜仍用丸 
 
为妥。 
 
槐花散 
 
肠何以会有风,大肠庚金不能收敛,则木气疏泄生风,风入大肠而病 
 
便血。庚金不能收敛,柏叶助金气之收敛;木本生火,故风必有热,槐花 
 
清风木之热;荆芥活血;枳实理肠间滞气也。此病必骤然因肝经热动而 
 
成,如久病便血,则忌用矣。久病便血,须健脾凉肝、暖肾润燥、除湿理 
 
气并用。 
 
小蓟饮子 
 
此方乃因热而病血淋之方,如因虚而病,则归脾丸甚效。 
 
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四生丸 
 
鼻属肺,肺属金,金气主收敛,木气主疏泄。衄之为病,乃金气不能 
 
收敛,木气偏于疏泄之病,木气疏泄则生热,热气逆而不降,故血由鼻 
 
出。此方柏叶助金气之收敛,地黄养木气之疏泄,血出则木之温气消失, 
 
用艾叶以养木之温气,荷叶活血去瘀,四味生捣微煎,服时连渣吞下,徐 
 
徐降之,自见殊效。鼻血如有因中气虚者,单用党参三钱煎服自愈。或是 
 
血热,或是中虚,凭脉定之。大概无论何病皆有虚实,皆宜凭脉为准。常 
 
见有满指医理,而药服后不惟不效,反加病者,此不凭脉只凭书之故,切 
 
不可也。 
 
复元活血汤 
 
血积必在两胁,可称发明,用汤不如用丸为妙。 
 
祛风之剂 
 
小续命汤 
 
“中风”二字,切须辨明外风,内风。蒙古一带,风气刚劲,偶有荣卫 
 
不固之人中之而病者。若内地,则不分南北,决无中外风成病之事,都病本 
 
己身内之风也。人身荣卫主外,中气主内,木枯生风之人,中气早虚,一旦 
 
肺金收敛之气,不能制风木疏泄之气,则荣卫偏盛,偏盛之方与偏衰之方不 
 
能调和,则喎斜不遂等病生焉。此方有麻黄桂枝之法,所以调本身之荣卫, 
 
非所以去外来之风寒。荣卫者,交济左右上下之整个力量,荣卫不能交济左 
 
右上下,于是下寒上热。所以附子温下,黄芩清上,亦合机宜。而川芎、芍 
 
药升降肝胆,以和木气,尤为治风要药。风者,木气也。参、草补中,杏仁 
 
降肺,防风润燥疏木,防己除湿,台成此方,常见奏效。人谓治风套剂,不 
 
知于外风、内风已辨别否。刘氏之论。似亦认为中外风耳。此方亦能治外 
 
风。外风伤了荣卫,荣卫自己不和,故现喎斜不遂等病。此方调和荣卫,故 
 
病自愈。虽治外风,亦非认外风入了人身,用此方将外风驱而出之,亦是治 
 
本身之荣卫与中气也。然非明白《伤寒论》麻桂两方之理,不能语此。此方 
 
名曰六经病,其实乃整个荣卫病耳。六经共和,即是荣卫,荣卫分开,乃见 
 
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六经,此仲圣整个《伤寒论》之微旨也。 
 
大奏艽汤 
 
  此方不列病证,统曰风邪散见,即不认定病证,用药便无着落。风 
 
者,疏泄之气,耗津液,煽相火,夺中气,动有余而静不足。羌活、独 
 
活、川芎、白芷刚燥升散,风病忌之。此方四味并用,以治风邪散见,只 
 
有加病,绝不愈病。归、芎、二地、防风皆能养木,乃是风药。石膏、黄 
 
芩并用,于风字不合,风病中虚,石膏绝无可用之地。即知用甘、术,为 
 
何又用石膏?风伤津液,细辛温通亦不合用。刘氏之论甚好,汪氏则仍认 
 
为外风为病,刘氏高过汪氏。 
 
三生饮 
 
卒中者,平日中气虚亏,荣卫偏盛。肝阳偏泄,肺阴不足,偶因一切 
 
刺激,圆运动成了直不运动,遂卒然倒地也。详本书处方用法篇,黄芪五 
 
物汤。此方甚好,惟云中腑、中脏、中经乃脏、腑、经自病。“卒中”二 
 
字,应改为“卒病”二字,方合事实。人都把“中”认为矢石中人之 
 
“中”,遂将自病的意义抹煞。如非自病,附子,人参便无着落, 
 
地黄饮子 
 
刘河间与医贯所论极好,远志、菖蒲二味通力甚大,极伤心部津液, 
 
谓为补心,不合。痰迷心窍,远志、菖蒲将痰通开,心灵自复耳。如谋根 
 
本补心之法,须养中降肺,以降胆经相火归于肾水之中,水中火足,上升 
 
而化肝木,肝木阳气再升,乃生心火也。桂、附、苁蓉、巴戟以返真元之 
 
火一语,须再斟酌,返火惟肉桂、巴戟能之,肉桂、巴戟能温胆经下降 
 
也。附子乃直补下焦之火之药,即用巴戟,可不再用附子,附子宜于阴盛 
 
阳虚、水寒土败之人,不宜于阴虚火弱之人。 
 
独活汤 
 
  瘛疭乃中虚、土湿、木枯、金燥之病。中虚土湿,则运化无力,四维 
 
阻滞,金燥则结聚不通,木枯则风气自动,动而不通,则瘛疭也。当用养 
 
中、培土、润木、清金之法,少加活血、顺气、消食、化痰之品,徐徐调 
 
养,以复其旋转升降之原,自能病愈。此方羌活、独活、川芎、菖蒲、远 
 
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志大升大散,津液受伤,肺必更燥,木必更枯,中必更虚,病必更重,未 
 
见得妥。由于火盛者,宜清降火气;由于火衰者,宜补下焦之火。方中肉 
 
桂,能温降胆经相火以归水中,补火妙法。茯神乃茯苓之气弱者,茯苓为 
 
松根之气射出所结,其气弱射不远者,则苓抱根而生,人见其苓中有根, 
 
谓之为心,名曰茯神,遂谓为补心,非是。 
 
顺水匀气散 
 
脉实气盛者,此方可用。然用天麻、白芷升散药治风,不知风乃木之 
 
动气,既动再散,只加病耳。总因不明风字之理,故相习而成此错误。脉 
 
虚气弱之家,此方切不可用,总宜养中、健脾、润木、清金、温水、降 
 
火,用整个的本气治法,整个的运动圆,方能根本解决,有功无过。凡治 
 
风病,术须慎用,因病风之人,津液必亏,脉络必涩,术性极横,用之必 
 
增胀满也。不如将术改为山药、扁豆较妥。 
 
痛风汤 
 
风乃肝木不和之气,有湿则挟湿,有痰则挟痰,有燥则挟燥,有热则 
 
挟热,有寒则挟寒,故治风病须兼六气之药,以调理整个的圆运动,不必 
 
治风,风自能息。如单治一方面,而不治整个,必不能好。详本书古方用 
 
法篇薯蓣丸。风入肉质之内,常住不去,则成痛风,甚为难治,病势至 
 
此,尤非从整个圆运动治起不可。此方枝枝节节,不可为法。桃仁、红花 
 
少用多服较妥。 
 
独活寄生汤 
 
原解极好,桑寄生活血脉、通经络,柔而不燥,远胜他药。三痹方解 
 
尤妙。 
 
消风散 
 
标本兼治,原解甚好。如用之不效,便是风木之病,不喜散药矣。与 
 
其用散药散风,不如养木、调中兼和荣卫为可靠。 
 
川芎茶调散 
 
  “”?“ 
岂有太阳、阳明、少阳、少阴各种同风之事 风热上攻,宜于 
 
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升散,巅顶之上,惟风药可到”等语,更是不合气化生理。局方多有此类 
 
方法,不可学以误人,风药上攻,宜用降法也。须知风乃本身木气,肝经 
 
上升,升而不降,则巅顶病风,宜降胆经,肝风乃平。 
 
清空膏 
 
少阳胆经自头走足,其性下降,不降则病热逆。苓、连苦寒下降,正 
 
合胆经热逆之病,乃用羌、防、芎、柴升之,无是理也。高巅之上有湿 
 
热,只有降法,最忌升法,此理至浅,容易证明。用升散治高巅之病,不 
 
合医理。惟肾、肝阳气不足,不能升到巅顶,浊阴逆塞之头痛,可温补肾 
 
肝以助阳气上升,以降浊阴之逆。然亦只宜补药,不宜升散药也。 
 
人参荆芥散 
 
原解甚好 
 
祛寒之剂 
 
理中汤真武汤 
 
  原解甚好。 
 
四逆汤 
 
原解甚好。“太阳初证,脉沉,亦用之”一句,须加声明。太阳乃表 
 
证,表证脉应浮,表证脉沉,沉乃阴寒里证,既现阴寒里证之脉,故用此 
 
方以温里,里乃表之本,里气内温,然后表气外发耳。 
 
白通加人尿猪胆汁汤 吴茱萸人参汤 益元汤 
 
原解甚好。 
 
回阳救急汤 
 
“加麝香通窍”一节,可以不必,亦不稳妥。三阴寒而至厥,此火土 
 
将败,古人干姜、附子、炙草四逆之法,回复火土,回天之功大矣。病到 
 
此时,胃中消化力弱,不宜加白术,以滞胃间转运之气。陈皮、半夏亦耗 
 
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胃气,非此时所宜也。肉桂、茯苓亦歉刚燥,不合时机。倘使肝阳虽复 
 
肝阴被劫,岂不反生病变?虚人忌用麝香,虚证不可通散。 
 
四神丸 
 
原解“五更将交阳分,阳虚不能键闭而泄泻”一语,五更乃寅卯阳 
 
时,寅卯阳时而阳虚,此问题解决,温病不可吃升散、寒凉药的原理解 
 
决;小儿麻疹不可吃升散、寒凉药的原理亦解央;无论小儿,大人,一切 
 
发热而舌无干黄胎、无白粉胎,多方医治,热不见退,不可吃升散、寒凉 
 
药的原理解决;一切肤红身痒,或身起红疙瘩、红点粒,不可吃升散、寒 
 
凉药的原理解决。天人一气,中下为本。春生,夏长,秋收,冬藏,收藏 
 
为生长之本。夏长者,长春之所生。春生者,生冬之所藏。冬藏者,藏秋 
 
之所收,所收为何,阳气是也。收藏则阳气入,生长则阳气出。内经曰: 
 
夫虚者气出也,实者气入也。寅卯为春生之时,阳气出也,阳气出于上, 
 
则虚于下。在下之阳气,为中气之根,阳气出则下虚,中亦虚矣。寅卯泄 
泻,中下阳虚。温病麻疹、发热身痒等。皆收藏之阳气外出之病。阳气外 
 
出,阳气已散,故不可吃升散药。阳气外出,则中下阳少,故不可吃寒凉 
 
药。如有违反,则阳愈出而热愈增,热极则阳气出尽而人死也。人见外热 
 
不知内虚者多矣。一年之气,春气虚,秋气实。一日之气,寅卯虚,申酉 
 
实。因申酉金气将阳气收入地面之下,故实耳。人身亦寅卯阳虚,申酉阳 
 
实,所以伤寒阳明腑病,日哺则热作,日哺为申酉之交也。内经曰:圣人 
 
春夏养阳,不可伤阳气也。秋冬养阴,养阴气以藏阳气也。若秋冬之时, 
 
伤损阴气,阴气收藏之力衰,则阳气飞散。阳气原是动的,秋冬阳气收 
 
藏,阴气收藏之耳。此古今大惑,不可不求彻底解决者。四神丸,用温肾 
 
不偏于刚烈之品,煎入富有津液之枣肉之中,临卧盐汤送下,补益中下阳 
 
气,故病愈也。如不见效,乃肾气失藏,肝阳妄动之病,宜肾气丸治之。 
 
如仍不效,则木动生热,金气不收,宜用凉木收金之品矣,鸡鸣泄泻 
 
亦然。 
 
厚朴温中汤 
 
此方极妥,原解甚佳。 
 
导气丸 疝气丸 橘核丸 
 
三方皆佳,原解甚好。然均是止痛一时之方,非根本治愈之方。欲求 
 
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根本治愈,可用大橙子一个,切下蒂皮数分作盖,将内瓤取出不要,杀鸡 
 
一只,将全付肠杂,乘热取出,装入橙内,肠杂不可洗,只将有粪之肠, 
 
剪去粪污,拭干水气,一同装入,用橙皮盖盖住,竹签签好,上笼蒸取自 
 
然汁,不可用水蒸,睡时将汁饮下,连服三个,每日一个,无新旧老少, 
 
均能除根,先天所受之疝病,亦能治好。因疝病乃肝阳结聚,不散之病, 
 
肝阳结聚,则肝阳虚损,不能自达,鸡性大补肝阳,肠杂属内藏之物,其 
 
力较肉为大,橙皮能疏结气,肝阳得补,疏泄复旧,又加橙皮以散其结, 
 
故愈。治病分本气为病、病气为病两个界限。导气三方,治病气为病之 
 
病,此方治本气为病之病。凡脉象不实之病,皆本气为病之病也。本气详 
 
本书原理篇。如无橙子,可用真广青橘皮,三钱,加水一酒杯与鸡杂 
 
同蒸。 
 
祛暑之剂 
 
三物香薷饮 清暑益气汤 缩脾饮 
 
生脉散 六一散 
 
张洁古曰:中热为有余之症,中暑为不足之症。张氏之言,乃有阅历 
 
而又合于原理之言也。热之为病,能烧灼肠胃津液,劫损真阴,令人神识 
 
不清,舌胎黄而干,甚则焦而黑。暑之为病,内经曰:气盛身寒,得之伤 
 
寒,气虚身热,得之伤暑。“气虚身热”四字,为伤暑之主证。因暑乃相 
 
火之气,此火下降,则生中土,不伤肺气,上清下温,不病暑病。此火不 
 
降,则成暑病。香薷饮用扁豆以补中土,厚朴温降胆胃,胆胃降则相火 
 
降,相火降则暑气降。香薷性散,宜改用藿香,暑气只可降不可散,藿香 
 
能温降胆胃,使暑气下降也。清暑益气汤,麦冬、黄柏清肺家之暑气,五 
 
味、青皮助肺家之降气,参、芪、二术、当归,炙草补益中土,补气补 
 
血,神曲和中,泽泻除温,麦冬、黄柏清肺者,因逆入肺家的暑气,即相 
 
火灼肺之热,故宜清之。升、葛则暑气所忌。缩脾饮,砂仁、草果、甘 
 
草、扁豆皆温中补土之药,乌梅培胆经,以收相火也。生脉散,补气生 
 
津。六一散,利水润肺。皆以清肺为主。暑月湿盛,湿盛则相火不易下 
 
降,而暑气上腾,清肺即以去湿,去湿即以降暑。暑气亦热气,特以相火 
 
为中气之本,故暑病皆是虚证,与热之病实不同,事实上显明易判者也。 
 
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谓暑病为虚证则可,谓暑病为阴证则无是理。惟相火不降,下焦之火无 
 
根,有阴寒腹痛泄利者,则寒霍乱之属非可曰阴暑也。暑虽是热,但只有 
 
虚无实,所以《金匮》治暑,用人参竹叶石膏汤,仍清肺与大补中气而 
 
已。如肺气不燥渴,必不用石膏也。著者尝用乌梅白糖汤热服,治暑极 
 
效。敛相火,补胆木,使暑气下降有力,故效。此数方原解均好,惟中 
 
热、中暑的“中”字,应改为“病”字,须认明是本身的热、本身的暑自 
 
病,不过经感触大气中的热、大气中的暑,引动本身之热与暑,用药乃有 
 
着落。世乃有伏暑之说,亦由叔和误解《内经》“冬伤于寒,至春变为温 
 
病,为伏气温病”臆度而来。按之事实,何尝之有? 

彭子益圆运动的古中医学续5上


利湿之剂五苓散“太阳腑”三字,乃整个《伤寒论》的名词,言腑者,为别于脏也,言太阳者,为别于阳明等他经也。“太阳腑”三字,应改为“膀胱”二字,便不多生枝节。“肉桂化膀胱气”一语无着落,膀胱主藏,气化则出,此气非膀胱之气,乃木气也。木主疏泄,木气阳足则能疏泄,肉桂温补木中阳气也。“利便消暑”句之“消暑”二字,亦无着落,人身上焦相火之气,本来下降,只因湿气阻格,故相火上逆而为烦渴。五苓散将湿气由小便利去,相火得降,故不烦渴。相火降则暑降,暑气即是相火,相火即是暑气,五苓散非消暑之剂也。肉桂乃温降胆经相火之品,五苓利湿而消暑,可见暑乃虚证。猪苓汤乃治湿而热之方,五苓散乃治湿而寒之方,寒热分别,以脉象为断。吴鹤皋之论全非。猪苓汤乃土湿木枯,肺气又燥之病,苓、泽去土湿,阿胶润木枯,滑石清肺燥,各有着落。白术性干而横,木枯者忌之,故猪苓汤不用白术。
小半夏加茯苓汤水停心下而至成痞,故半夏、茯苓、生姜合并用之,以行水而消痞。
此方如当用而过用,与不当用而误用,皆能劫损津液,而成痨瘵。茯苓甘草汤,加桂,除夏,治悸厥者,悸乃心跳之意,湿气在胸,隔住木火升降之路,心包相火降不下去则悸,肝阳不能升达则厥。茯苓去湿以降火,桂   枝温达肝阳,故悸厥皆愈。桂枝亦能治悸,足厥阴肝经能升,手厥阴心包自降也。
肾著汤  姜、苓、术、草阴虚慎用。风水的“风”字,即本气疏泄之气。水阻木气,木郁风生,故汗出。水湿伤及荣卫,故身重。黄芪通表,防风行水,白术、姜、枣补中土,和荣卫,故愈。防己性恶。不可常用。
舟车丸猛药攻水,未见妥当,参看下方。
疏凿饮子上下表里分消,凡药能达到上下表里须本身中气通达到上下表里。阳水实证,脉象充足,故能达到上下表里。若虽阳水,脉气力量不实,亦不能达到上下表里。凡水证治于未成之先,较易于水病己成之后。因人身水道,外则汗孔,内则小便。荣卫调而肺气舒,则汗孔通,肝胆和而膀胱降,则小便利。而要非脾胃健运,中气四达不为功,水病已成,荣卫、肝胆、肺与膀胱本来的作用已失,内外的水道已开,欲以舟车丸将水从大便攻出,愈攻水道愈闭,势所必然,不如疏凿饮子较为活泼,然总不如先疏汗孔以通水道,使水仍循旧道而去为有望。张隐庵先生治一水肿,用苏叶、防风、杏仁开通肺气,汗出之后,小便随之而利,肿立见消,继以扶脾暖肾之品调养而愈。膀胱经行身之表,肺则统主皮毛,膀胱经随肺气以俱通,故得汗之后,即得小便也。经方治水肿热证,麻黄兼石膏,疏清肺气,汗出尿利;水肿寒证,麻黄兼附子,总以疏肺气开汗孔为主,皆兼养中之药。卫有水肿病,单用羊肉浓汤去油淡吃,而尿利肿消者,羊肉补木气助疏泄,木气疏泄则尿利也。据苏叶、防风、杏仁、麻黄、羊肉之理求之,则不惟舟车丸无理路可用,即疏凿饮子亦非有效治法。又有西瓜一方极效,方用大西瓜一个,切下蒂皮,掏去瓜瓤瓜子,装入独头大蒜连皮四十九枚,砂仁四两,装紧之后,将蒂皮盖上,竹签插稳,用陈酒坛泥头土陈酒泡散、捣细,包瓜约一寸厚。于净泥土上挖坑,用砖将瓜架空,以木炭烧之,须瓜之周围俱有炭,约炭二十斤,炭烧完,改日将瓜内之药研末装瓶,每服三钱,一日二次服,小便自利而肿消。忌盐百日。此方功效可靠,须医家制好备用。如无制备者,用西瓜汁一茶杯煮开,搅入砂仁末一钱,蒜捣如泥一钱,温服亦效。或用西瓜烧焦三钱,砂仁末五钱,蒜泥五分,吞服亦效,水肿之病,膻中必先壅满,此处壅满,则心气不能下行,脾经不能运化,血脉凝聚,水道因以不通。此方最能活动膻中,故效,女子不月之病,发于心脾之郁,膻中通疏,心脾和畅,血脉流通,月经自来,与西瓜方意义相同也。比之疏凿饮子之理,精妙多矣,岂有本身表里上下不发生作用,而能将身内积水向表里上下分消得去者?实脾饮“ ” 土能制水,此话不尽妥。五行生克,土气克水,须土气燥则克水,士气湿则不能克水,反为水侮。如阴虚之家,尺脉微弱,忌服补中培土之药,服之则尺脉愈弱,阴液愈亏,是谓克水,此燥土克水也。如伤寒真武汤,补火土以制水,亦燥土克水也。如漫溢肿胀之水,乃中土湿滋,不能运化,肝木下郁,不能疏泄,肺金上郁,不能收敛而成。水之就道,全赖金气收之,木气泄之,金收木泄,全赖中宫土气升降旋转,今土败于中,金木皆郁,是以永不就道,漫溢成肿。此方实脾之意,乃欲中土旋转,以升木降金而行水也。岂欲制水,使水不敢不就水道以去乎?“木之有余”四字,亦不甚妥。
此病土虚不运,乃土气湿寒使然。故用苍术、姜、附以除湿寒而扶土气,木瓜所以舒木气之郁,非以去木气之有余,惟木郁必冲击横塞,土气更不能运化,此又木克土之意义。“有余”之义,与“郁”字之义,各有不同,不可含混,余解甚效。此方阴水最效,阳水则西瓜方最效。
五皮饮以皮行皮,于理不确,此病须于荣卫、中气与肺经求之。
羌活胜湿汤风能胜湿。湿者,水气凝聚所成,风者,大气动荡所成,风主疏泄,能将凝聚的水气散开,故曰风能胜湿。羌活、独活、蔓荆、藁本、川芎,其性疏泄,所以能散湿气,谓为湿药则可,谓为风药则不可。治病之物为?药。风病疏泄,岂有风病疏泄,又用疏泄之物以减其疏泄之理只有用疏泄之药加疏泄之病耳,含糊立论,贻误后人者,大矣。“气升则水自降”一语,亦不合此方之义,此方发汗之方,湿随汗散,非下降也。
  大橘皮汤五苓与六一并用,治湿热最妙之法。加槟榔峻下一语,不合机宜。因水之下行,要脾、肝经气上升,胃、胆、肺经气下降,活活泼泼的圆运动,然后水归膀胱而出,切下不得,峻下更不敢当,中气下伤,升降停顿,大事坏矣。用茯苓泄水湿,须看中气不虚,津液富足,方可用之。津液乃人身至宝,阳气之所归藏,元气之所化生,负人身生命多半责任。茯苓极伤津液,曾有一医治水病重症,用茯苓二两,泽泻、厚朴等药,我劝勿服,病家服之,药下一小时,胸部胀痛,头上出汗而亡。因病到此时,茯苓、厚朴不能将水利去,反伤损肺家津液,津液脱离肺脏,故胸痛,津液脱离肺脏,阳气无归,故汗出而死也。用药治病,不如用药以帮助本身各经之气发生作用,由本身作用以去病。疏凿饮子等方,用药去病之方,故功效不可靠。苏叶防风杏仁方、西瓜方、羊肉方皆是帮助本身各经之气以发生作用,由作用去病,故功效可靠。观重用茯苓治水病,而汗出人死。学时方不学原理,可乎哉?茵陈蒿汤原解极好八正散脉实之家相宜,若脉虚者,须参补中益气汤之法,因皆寒凉下行之药故也。尿血之病,如脉不实,归脾汤最好。
草薢分清饮淋浊之病,乃下部津液不能上升之病,下部津液上升,全赖肝肾之气充足,脾胃之气强固之力。此方所治之淋浊,乃津液不升,湿热下注之症,热主外泄,湿主下流,湿热混和,气必滞涩,故方中萆薢以清湿热,菖蒲、乌药以疏滞涩,草稍清热,茯苓除湿、益智、固脾胃,脾胃固则津液不下注也。如非湿热为病,须以肝肾为主。此病如因花柳而得,已成慢①性淋浊者,早服肾气丸三钱,晚服清宁丸五分,或一钱,肾气丸所以①“慢”原文作“漫”字补肝肾上升之阳,肝肾上升未能照常,必于子半阳升之时,化生湿热,晚服清宁丸以清湿热而助封藏也。须服一年半年之久,忌食鸡肉,鲤肉,韭菜等动阳之物,又必清心寡欲,改变得病的环境,然后能愈。此药早晚分服,关系极重,早不可吃清宁,晚不可吃肾气。因晚来阳气在下,子半阳气化热,必举阳遗精,肾气补阳助动.清宁清热止动也。人身阴阳与造化同体,午前中下阳虚,午后中下阳实,早服清宁则伤阳也。如经涤洗,将脂膜洗坏者,则难治矣。
当归拈痛汤中虚土湿,湿热停瘀,荣卫阻滞,则成疮疡。东垣用此方治脚气,则升麻葛根汤宜矣,益下陷之病,宜上升之法。
润燥之剂炙甘草汤地、冬、麻仁、阿胶、大枣,甘润之品,和以姜、桂之温调,动静得宜,此为滋补津液第一方也。肾水化气上蒸则为津,肺气化水下注则为液。升降之机,在乎脾胃,故中气又为津液之本,故加人参、炙甘草补中气,而以炙甘草名方。伤寒误汗伤了胆经津液,木气枯结,故心动悸,脉结代。肺家津液干枯,故瘘。胆经津液干枯,故胆热多睡。津液伤则阴质损,故虚劳,津液枯,则胆胃干涩,不能顺降,故呃逆。所以此方皆能治之。原解“姜桂辛温以散余邪”无着落。
滋燥养荣汤火燥伤金,故用黄芩以清火。炙甘草汤不用黄芩,固无应清之火也。
凡无应清之火而用黄芩,皆能寒中败土,危及生命。此方用之,火燥伤金故也。归、芍、二地、艽、防,滋燥养荣妙剂。防风乃润木疏木之药,木润不郁,则风不生,故名防风,非防外来之风也。防风、秦艽皆润木之药,而兼有宣散之性者。
活血润燥生津饮此方凡枯燥之病,大概都效。红花、桃仁少用极妙。瓜萎能活泼膻中,膻中活泼,气血流通自易。枯燥之病,日久必有瘀血,治瘀血以缓攻为妥,此方宜用丸药。
韭汁牛乳饮  反胃之病,胃家津液必干。噎病日久,则液干而又血瘀也。牛乳多,韭汁少,润胃和血,韭汁温降,牛乳润补,所以见效,此病如用下气之药必死。有韭汁活血,可以不用藕汁;牛乳巳润,可以不用梨汁;韭汁已辛通矣,可以不用姜汁。胃气已败,生藕、生梨伤胃,慎之。胃液干者,生姜亦不相宜也。药已合病,不必着急。如须加清凉之药,藕汁较梨汁不伤胃。
润肠丸燥病必结,此方于润燥开结之中,加羌活之疏散,则开结之力,无微不至,妙方也。
通幽汤  噎塞用升麻,危险。此病全在肠燥不通。桃仁、红花、当归、二地燥润便通,有炙草之补中气,便通而下焦之清阳上升,上焦之浊阴自降,噎塞自愈。如其不愈,独参汤补胃液以助降气可也。原解“清阳不升,则浊阴不降,故不便不通”一语,下焦气升则下通,上焦气降则上通,非上焦浊阴不降,大便因以不通也。果系上焦不降,因于下焦不升,不降至于噎塞。中土将败,二地、桃仁、红花、当归均在禁忌之列,乃经方大半夏汤证也。半夏降胃,白蜜润燥,人参补中,使升降复元,然后见效。更无用升麻之理。大半夏汤之肠燥胃逆,乃降胃以生液而润燥,岂可再用升麻以助胃逆乎?搜风顺气丸  “搜风”二字,不可含糊。外风乎?内风乎?如曰外风,外风只伤荣卫,治之之法,亦只调荣卫之法,无搜风之法。如曰内风,内风乃木气不和之气,治之之法,亦只敛金、清热、暖水、润木以息风,亦无搜风之法。自搜风之说起,治风之药,遂皆升散开发之品,内风之病遇升散开发,无不病上加病者,因风乃木气疏泄妄动之气故也。此方攻下之力太猛,慎用。“肠风”二字,乃木气下郁于魄门,升不上来,故疏泄而便血,攻下之品,绝不相宜。
消渴方胃热消渴,此方极妙。黄连宜少用,性燥而寒,甚伤胃气。
白茯苓丸消之为病,全是木气化风之过。木既化风,则不生火,黄连败火第一,只可少用。茯苓乃去湿之品,湿郁于中,则上下不交,茯苓去湿,故上下交耳。鸡秉造化木气而生,鸡内金为鸡之土气。人身六气不偏见者。
因有中土之气之运化,以调和不分也。消之为病,乃风气偏盛,不惟中气无力运化而调和之,风气且疏泄于中气之间而克土气。此方重用鸡内金,引木气与土气调和,使风气就中气之运化,法至善者,故此方见效。风伤津液,而成消病,脾胃必结滞难运,鸡内金能去脾胃之结滞。
猪肾荠苨汤此方主义,在“因服邪术热药而毒盛”一语。若非服邪术热药成毒,绝不病强中。故此方黄芩、石膏并用以去热毒,诊其脉象必沉而实。如脉象不沉而实,虽热药成毒,黄芩、石膏亦不可用,只可用绿豆汤解毒,以此病总是虚证之故。此方分两,一两可改为一钱,然不如用丸药为妥。曾治一阴茎常举,尺脉特弱,用五味子五钱,冰糖二两而愈,可与此证对照。
地黄饮子医书常有将“燥”、“躁”二字印错者,“燥”乃干燥,“躁”乃急躁,不自安之象。气离根则躁。此病消渴而至于躁,消伤津液至甚,津液涵不住气,气欲离根也。此方枇杷叶,枳实二味,降气下行,而与参,草、地、冬并用,使气归入津液之中以止躁,妙法也。然用之失当,则躁现而服枳实,亦能使人气脱。石斛能降肺肾之气,入于肾家。枇把叶并不补气。此方黄芪欠妥,躁忌升药,黄芪性升。
酥蜜膏酒此妙方也。饴糖养脾胃,炒焦用之,尤长于散瘀去滞,不炒则腻而败   脾。用色白者,功效亦与色红者同,白色者乃红色者拉扯而成.较红色不炒者,腻性少些。
清燥汤肺金病热湿,用升麻,黄芪,此东垣个人习惯之偏,不可为法。
泻火之剂黄连解毒汤  此湿热当泻之方也。六气偏胜为病,独胜为毒。圆为生气,直为毒气。一气独胜,诸气消灭,圆运动成了直不运动,故曰毒,毒则死完。三黄又加石膏,此病千人中不曾见一,伤寒温毒一语,伤寒阳明腑热实证,偶或有之,温病决无此症。因温病都是虚证,万无毒气可用三黄加石膏者。温病无毒,详本书温病时病篇。此皆王叔和《伤寒序例》“寒毒藏于肌肤,至春变为温病”一言误了后人也。
附子泻心汤心下痞软,脉浮汗出,为湿热盛于上,故用三黄清降之。恶寒为肾阳虚于下,故以附子温升之。非所谓“恐三黄伤阳,故加附子,伤寒痞满,从外之内,故宜苦泻”云也。“大黄附子汤,阳中有阴,宜以温药下其寒”一语,不免误人。阳中之阴,阴中之阳,乃人身至宝,岂可下之?此方乃肠胃有热积,脾肾阳气又虚之方也。尝见此等应当寒热并用之病.医只用寒下,未用温阳之药,服后不见泻下,另易一医,见其脉象中下无根,知为未用附子之故,因单用附子一味,下咽之后,一泻而亡。此因寒药已将中气下伤,不能运动,是以不泻。寒药得附子之阳,一动而后泻出,中气即随泻而脱也。当单用附子之时,脉象既中下无根,应用干姜、炙草温补中气,中气不至动摇,乃不随泻而脱。《伤寒论》此方黄连、黄芩、大黄三味,只用麻沸汤渍一顷刻,略有苦味,并不煎煮,附子则煎,其意深矣。麻沸汤,水开至细珠满锅如麻子,故云麻沸,取其上浮之意。
半夏泻心汤平人上清下温,病人上热下寒,惟其上热,所以下寒.惟其下寒,所   以上热。上热所以下寒者,热逆于上,火虚于下也。下寒所以上热者,上热下降,全赖中气旋转,中气旋转,全赖下焦火足,下寒而中气无根,旋转停顿,故上火不能下降,而现热于上也。此病呕而胸满为上热,故用芩、连以清上热。饮食不下为中气虚寒,故用参、枣补中气之虚,姜、草温中气之寒。假使清上热而不温中寒,芩、连益伤中气,上热益不能降,温中寒而不清上热,姜、草增加上热,呕满必益甚也。原解甚好,但不如如是解法为有着落。
白虎汤此方为清金燥之方,石膏大寒,用之以清金气之燥,极伤中气,所以炙草、粳米、人参同用。后人用石膏每加芩、连、地、冬等寒腻之药,将石膏清燥之功,酿成寒中之过,服后烧热更加,病势更重。烧热更加者,中气被寒药所伤,不能旋转,上焦诸火,更不下降,故更烧热也。原解极好,“小便赤为内热,白为内寒”一语,须再研究。内热之小便赤,必赤而长,射得远,若赤而短,射不远,则属内寒。内寒之小便白,必白而短,射不远,若白而长,射得远,则属内热。参以脉证,自然明显。见赤色便以为火,而用凉药下火,浩劫也。若内热,小便赤而短,尿孔必痛,不过虚热,亦非实热,忌用石膏。
竹叶石膏汤肺气燥热,中虚胃逆之方也。脉虚者,肺气为燥气所伤,故虚。虚而用石膏,石膏清凉除燥气,则肺气复也。然非加参、米、姜、草温补中气,不能助石膏成功。
升阳散火汤阳气只愁不降,不愁不升,有阳则升,自然之理,惟下焦阳微则不能升耳。阳微不升,应当益阳,不当升阳,阳微而用升药,则阳脱矣。火气只愁不降不收,不愁不散,火性原散,岂可助散?人身心包火气,下降藏于肾水之中,胆经相火导之于前,肺经金气收之于后,然后火藏水中,为中气之本,生命之根,不可些须外散也。阳经之火,乃阴经阴中之阳之根。如阳明胃经火气,降而收之,则成太阴脾经之阳。如太阴脾经之寒,阳明胃经之火散去,不能化成脾经之阳也。如阳经火郁之病,以清降之药治之,服药之后,气爽神清,此即阳降化阴之征兆。散乃火性之病,火散则热,如用散药帮助火之散性,势必愈散愈热,非将火气完全散完,热不能退。五行之火,乃人生之原质之一,六气乃五行之病气,热亦只可清降,不可散,况火乎?只知散热,不知顾火,已背医理。今乃明指火而散之,不知五行之火,乃人生原质之一故也。此方“升阳散火”四字,有过无功。原解又任意乱说,以助其恶,贻误后学,不可不辨,参看升阳益胃汤。
凉膈汤“  ” “”薄荷、桑叶皆下降之药,原解升散于上四字错误。凡上升二字,只宜用于下焦之病,“下降”二字只宜用于上焦之病。膈乃上焦之位,膈下方属中焦,原解“上升下行而膈自清”一语,理路不清,上焦而用升药,试问要升到哪里去?清心莲子饮躁烦用柴胡上升,恐益躁益烦,况又加黄芪上升乎?崩淋之病,因热因虚,虚则参、草,热则芩、冬,下部之病用芪、柴较为稳当。局方多与东垣同一偏处,因不知人生原理,是一整个圆运动,无怪其然。
甘露饮方中皆凉降之药,此胃热而脉不虚之方,脉虚用之,中寒胃败矣。犀角非平热必不可少之物,其价太昂,可以他药易之,谓“无犀角以升麻代之”,犀角性降,升麻性升,何可代乎?清胃散汪訒庵先生云:上升之药,不可轻施。此阅历有得之言,我之师也。
医东垣之药也。原解“当归引血归经”一语,无着落,血热则离经,热平则归经耳。
泻黄散此胃热乃木郁之热,其脉必沉实之中而有弦细一条,故石膏、栀子清胃热,藿香、甘草降胃气之外,重用防风以疏木气也。弦乃木郁之脉。
   钱乙泻黄散胃热口疮,而用升麻、白芷之升性,可怪。胃热宜降忌升也。
泻白散  清泻肺热,必兼养中,此定法也。
泻青丸木气本生火,木郁则不生火而生热。肝经上升,胆经下降,升降通调,则木气不郁,此方龙胆、栀于、大黄以降胆经,羌活、防风、川芎、当归以升肝经,木调热退,名曰泻木,实乃调木,脉虚人忌用。
龙胆泻肝汤原解甚好。惟肝经主升,只宜清热,不宜泻热。世每称平肝,其实肝经主升,无升的太过应平之理。肝经觉得升的太过,皆胆经不降之过。平肝之说,亦宜改称降胆,方有着落。肝病必郁,郁而平之,则必下陷。平胆经肝郁自舒,平胆之药,即降胆之药。治木气之病,总以升肝降胆为宜,运动圆则病愈耳。此方之柴胡、当归,升肝经之药,龙胆、苓、栀、生地,降胆经之药也。必如《伤寒论》厥阴热利、下重而渴之白头翁汤证,乃肝经可清之病。白头汤证,乃肝经因热不升之病也。
当归龙荟丸  “ ”原解非实热不可轻投一语,所谓实者,乃胃热实非肝热实,肝热决无实证。原解又云“肝木为生火之原,诸经之火因之而起”一语,须加研究。肝木上升,能生心经君火。心包经与肝经同属厥阴,又生心包相火。谓肝经为生火之原诚然,然非胆经相火下降,藏于水中,化生肝阳,肝经不能生火。木生之火,只恐不足,不见有余,决无诸经之火,因肝经而起之事。
左金九吐酸吞酸,乃胆热郁于胃脘,非肝火也。黄连清郁热.加吴茱萸少许,寒热混合,则起运动,将胆热运动而下,胃中酸味自消也。原解“反治、正治、反佐”云云,无有着落,不可为训。
导赤散原解甚好。但火之下降,须赖中气下降。此方尚系中气不虚之方也,以脉断之。
清骨散骨蒸而肆用寒凉药、升散药,不妥也。治病须将病气为病与本气为病界限分清,如表邪与热邪为病,乃病气为病,此方宜之。骨蒸劳热,乃肾水亏耗,相火泄露,肝胆枯滞,脾胃不健之病,为本气为病之病,此方忌之,又宜滋水、藏火、调木、运土为治。
普济消毒饮天行热盛至于头肿,须防下虚。清热平风之中,须养胃气。马勃、鼠粘,甚伤胃气。头上之病,以降为治,不宜升、柴、连、苓苦寒败胃,尤不妥当。
将此数味去之不用。加金银花、淡豆豉、龙井茶较相宜耳。此病口必臭,如其头肿而面赤,口气不臭,则中虚已显,凉药下咽,必至变故,可用六味地黄丸以降之,山药、扁豆煎汤调服。如面红而环唇青黄,凉药下咽立死,又须桂附地黄丸降上温下为治。此三证以脉断之,不可只知清毒。
清震汤头面肿痛,疙瘩,头如呜雷,此阳气有升无降,木气离根,万无再用升麻、柴胡之理。曾尝用乌梅二枚,龙井茶一钱,治愈夏日此病,与清震汤药性适相反也。升阳解毒,乃东垣个人天性之偏,非学理之偏,如谈学理,岂有木气升极不降,再用升、柴散之之理?桔梗汤肺痈治法,一面清热去腐,一面须补质生新。曾尝用去核大枣肉二两,带核红葡萄干四两,贝母五钱,桑叶三钱,浓煎徐服而愈。桔梗汤,补质之药少,去腐之药多,极伤中气,未为妥也。带核红葡萄干,补益血肉,既能去腐,亦能生新,此病特效。
 清咽太平丸  原解甚妥。川芎少而薄荷多,降多升少,故宜。
消斑青黛饮此方于大队寒凉之中,用醋、用草、用参,乃经验有得之法。热现外者,内火必虚,清外热能顾内虚,妙法可师。
辛夷散头上之病,只宜降药不宜升药。既成瘜肉,则浊阴凝聚成形,非得清阳上升,不能化之使降,故此方升药甚宜。此方原解,投合此旨。甘草须制过,补中之力大,奏效较速。中气者,升降之轴也。
苍耳散  此病乃湿热,非风热。风病不宜白芷与葱。此方如服后不效,加补中药即效。
妙香散饮食化精,积精化气,积气化神,精自不遗也。然必肺金能收,心包相火下降,肝胆木气升降无阻,中气健旺,运化灵通,乃不自遗。梦遗之家,肺金不收,胆木不降,肝木不升,心包相火不降,中气运化阻滞,睡熟之后,相火增加,增加之相火,不能藏于肾水之中,以化生心火。则浮动成梦。肝胆木气,既已升降不通,木郁疏泄,则成梦遗。此方重用山药助金气之收敛,以降相火,降胆经,用木香以升肝木,止疏泄。肺经、胆经、心包经下降,与肝经上升,全要气机无滞,脉络流通,用桔梗、辰砂、远志、茯苓、麝香疏通滞气。升降之机,全凭中气,故又用参、草以补中气,所以能愈梦遗也。黄芪不用较妥。惊悸之病,亦系肺经、心包经、胆经不降,肝经不升,中虚络滞,故此方亦效。《金匮》治梦遗,用桂枝汤加龙骨牡蛎,桂枝升肝木,芍药降胆木,炙草、姜、枣补中,龙、牡去滞,以通升降之路也。妙香丸列入泻火之剂,以为梦遗乃相火之动,而方中无直接泻相火之药,乃系调升降之药。此病如泻火,便失治法。梦遗乃运动整个不圆之病,此方妙处,全在复其运动整个之圆,中宫运化有方,四维气机无滞而已。方中麝香太重,宜减半用。如脉象有热而梦遗,卤水炒黄柏一钱,好烧酒泡透,临睡饮少许,神效,此泻火最妥之法。妙香散有整个圆运动的理法,王荆公知宇宙造化之妙矣。
久病遗精之家,百药不效者,用八珍丸二钱,桃仁、红花各一分,卧时吞服,久服自效。因遗精之病多年不愈,必有瘀血阻碍圆运动之路。每当节气之前,肝胆之气的升降不通,子半阳升则阳动而泄。八珍丸,参、术、苓、草以补气,归、芎、芍、地以养血,桃仁、红花以通瘀去滞。气血既足,瘀滞既消,肝胆之升降畅,遂圆运动的气机活泼,精能化气,遗病乃痊。子丑之间,肝胆气动,故须临卧服之,以应天人一气的机会与运动的力量也。桂枝加龙骨牡蛎汤,龙、牡之效,在既能收涩又能通滞耳。
除痰之剂二陈汤治病分对证治法与根本治法。二陈等方,对证治法之方。原解治一切痰饮,“一切”二字不妥。痰有阳虚之痰,阴虚之痰,二陈汤乃阳虚之方,如阴虚之痰,半夏、茯苓切须禁用。阴虚何以会成痰?因阴虚之痰,乃津液凝聚不降,被相火熏灼而成。阳升阴降,自然之性,阴虚而降力不足,相火因而浮逆,津液因之凝聚也。阴虚之痰,色白而胶粘。阳虚之痰,清稀,色白而带水,或稠,不带水而色黄。带水者须温中,色黄者且须温中而兼降火。温中宜干姜,降火宜黄芩。半夏、茯苓徒伤津液,不能见效。
阴虚之痰,则当降肺胆,息风热,莫伤中气为治。痰之为病,最能堵塞气机,发生险象,如顽痰胶固,则导痰汤、温胆汤诚不可缓。
涤痰汤原解甚好。如有外实内虚之脉象,又当参理中之法。
青州白丸原解甚好。惊风如系急惊,须润燥、调木、养中之法。如系慢惊,须健脾胃,温肾肝之法。此方温降力大,于小儿病不甚合。
   清气化痰九原解极好。
顺气消食化痰丸如服此方后,病去复发,或服后病更重者,宜于根本处求之。补脾胃,降肺经,调肝胆,运动圆,痰不自生也。
滚痰丸  凡攻沉疴痼疾,须兼补法,且须补多攻少,方能见效。此方峻猛,僚解谓“非实体,不可轻投”,诚然。但病此者,病实而体不实者多矣,不可将病实认为体实,因痰病之脉,易现实象,痰实人必虚也。
金沸草散局方不用细辛之辛燥,茯苓之去湿,而加麻黄、赤芍药之降散,因肺家风寒宜降散,不宜直泻,辛、苓皆直泻也。甘草乃和中,非发散。既加麻黄,宜去荆芥,免过散之害。原解用赤茯苓入血分而泻丙丁,未必然。
半夏天麻白术汤原解“风虚非天麻不能定”、“陈皮调气升阳”二语,陈皮乃降气、降痰之药,升阳非陈皮之事,气与痰降于右,阳自升于左耳。风虚须从虚之所以然治起。天麻升散,风病忌之,世皆用之,可怪也。
常山饮原解“阳明独胜之热,太阳独胜之寒”,“独”字应改为“偏”字,因同时俱病,则不可称为独也。此方用乌梅补木气以行疏泄,木气疏泄,能通滞气,是以疟愈痰消。
截疟七宝饮此方与常山饮,俱治实疟之方。疟病虚证多,实证少。实疟,胃间有积食、积热,舌上有厚胎且黄也。虚疟须补脾胃与通滞气并行。六气皆能成疟,又须以治六气为主,通滞为辅,疟的原理,乃金木双结,详时病篇。
收涩之剂金锁固精丸龙骨牡蛎,通滞固脱,非涩也。如系收涩,治遗精必不效。因人身圆运动,是活泼滑利的。中气运于中,肺胆二经降于右,肝肾二经升于左,自不遗精。此方不合此理,所以不效。涩则滞,滞则木气更不通,势必妄动,妄动则更遗精矣。
茯菟丹菟丝大补肾精而能通滞,五味大补肾阳而助收藏,石莲降心经火气,茯苓除湿气,通心肾,山药补肺气以助收敛。下消之病,肾阳外泻化热,热盛于外,阳虚于内,五味大补内虚之肾阳,精滑于外,内必滞涩,菟丝通内部之滞涩,故此方极效也。石莲难得,普通莲子亦可,不可去皮。莲子降心火以交肾阳,五味补肾阳,上升以交心火,升降回环,精不外泄,下消自愈也。
治浊固本丸原解甚好。
诃子散果系寒泻,河间方中,黄连太重,久泻伤阴,黄连又不可少。不用黄连,木香反燥木气而疏泄更甚。此方用时,须多审慎。
桑螵蛸散原解“心脏行而小肠之腑宁”一语,小肠为水谷变化之所,而非小便输出之所。据此方所用药性,龙骨、菖蒲、远志,茯苓、当归性能通滞,桑螵蛸、龟板能补肾阴,人参能补中气,则此病当是肾阴虚而不纳,中气虚而不固,而又有滞之病,所以小便数而短也。如其短而不数,则为脾湿之病。
真人养脏汤原解甚好。
当归六黄汤原解甚好,胃弱气虚当忌是也。
柏子仁丸此方甚好。
牡蛎散阳虚自汗,黄芪、麻黄根均难见效。八珍丸较佳。浮麦性凉。则大忌矣。阴虚盗汗,小柴胡汤去柴胡,桂枝汤去桂枝亦教。
杀虫之剂乌梅丸乌梅丸一非杀虫,二非安虫,乃调补木气使不生虫也。详本古方用法篇。
化虫丸明白乌梅丸之义,然后知此方之非。不从根本医治,愈化愈有。必至人与虫俱死而后已。
痈疡之剂真人活命饮  荣卫运行,有所阻滞,热留血停,便生痈疮,血热成脓,脓去气通,复生肌肉也。故治痈疮,以清热、活血、表散为主。此方原解极好,惟“一切痈疽能溃散”一语,“疽”字应改作“疮”字,发于阳者称痈,发于   阴者称疽,疽要用温药也。阳证亦须补中,中气为荣卫之本也。此方宜重加炙甘草。
金银花酒蜡难消化,矾伤胃液,不宜轻用。此方金银花、甘草,清热不伤中气,疮毒不致攻心。凡疮毒攻心,皆过用凉药伤了中气,或脉象已虚,不知于清热方中加补中之药,使荣卫内陷所致。故痈疡虽属阳证,亦须照顾中气,中气旺则荣卫外发,脓成乃易。不知顾中气以调荣卫,只知用凉药清热,结果必坏,而成疮毒攻心矣。
托里十补散痈疮大忌脉弱,脉弱则荣卫内陷,不能外发,便成坏事。此方甘草可用炙的。原解极好。痈疮脉象微弱者,用十全大补丸内服。外贴普通生肌膏药,气血充足,荣卫复和自愈。
托里温中汤阳热主外发,阴寒无热则内陷,明乎《伤寒论》荣卫脏腑、阴阳、寒热之理,自能明疮疡阴阳、寒热之理。原解“舍时从证”一语,不知夏月之病,中下寒者多。此方正是合时的治法。
托里定痛汤托里温中,乃阳虚、气虚之法,此方乃阴虚、血虚之法。
散肿溃坚汤此方大泻诸经之火,主义不妥。疮疡荣卫阻滞,外热中虚者多,如此苦寒,不顾中气,犯险极矣。凡疮疡坚不能溃,皆阳热不足,此方以大寒之药溃坚,事实上未之见也,或体气特别壮实之人有之欤。以上皆痈疮。
凡名为痈疮,皆只一个,如系数个,便非痈疮,乃荣卫、中气虚败之证,皆宜补中气,和荣卫,益气血,方能见效。又有虽只一个,而一个附近一带皆肿,此亦荣卫大败,所以痈疮之根盘不能收束而散漫作肿也。又有忽然四肢发痒发红,起疙瘩成片,此亦中气大虚,荣气偏疏,卫气不收之证,当补中自愈。此证误服凉药多死。
经产之剂妊娠六合汤妇人病,除经产外与男子同。经产病亦不外中气旋转、四维升降、五行六气,故经产病之治法,仍与治中气、四维、五行、六气之法同。海藏妊娠六合汤,四物为君,随证再加他药。妊娠血虚,当用四物,亦须补中扶土,方无他虞。妊娠而血不虚者甚多,亦用四物,湿脾败中,坏证起矣。此方不可为法,仍当按病施治,不可拘执四物养血为是。他如经停与受孕,分别不清,有受孕误认经停,于四物汤中加攻血之药而误事者。须知经停治法,只有调养使通,必须腹有痛处,按之更痛,方可用攻破之法。如经停而腹不痛,只宜调养。如受孕不能分别,仍用调养之法,是受孕则调养即能安胎,是经停则调养即能通经,详本书古方用法篇温经汤。
怀孕呕吐诸药不效者,乌梅二枚,冰糖二两,徐徐服之,神效,补胆经以助降气也。孕而呕不止,多致不救,乌梅汤为要药矣。
胶艾汤川芎性温而升,芍药性寒而降,当归性动而润,地黄性静而滋,升降动静,以成一圆运动,质味浓厚,故善养血。阿胶润木气之枯燥,息风气之疏泄。艾叶温木中阳气,木能生火者,木中有阳也,疏泄不收,则术中之阳气散失,故艾叶与阿胶并用,善治胎动、血漏、腹痛。此三病皆木气疏泄,木阳散失之证也。然经血不调,土湿者多,士湿则中气不运,木气之升降郁阻,四物、阿胶最助土湿,又须补中,燥土兼施,使饮食有味,乃不致伤坏根本。
当归散胎之不安,多由于热,热气善动,热又伤血,故黄芩清血热,为安胎要药。然胎气之固,全赖中土健运之力,故黄芩须与白术同用,方能奏功,苟无白术,黄芩败脾胃也。血漏而脉寒,胶艾为主,血漏而脉热,芩术为主。原解“白术补脾,亦除胃热”,岂有胃热而可吃白术者?胃气降则不热,脾气升则胃气降耳。金匮当归散,芍药、黄芩、川芎,当归之中,加以白术,养血少须补土之意也。
黑神散热以动血一语,当动不动,助热以动之,固宜矣。不如下列二法。产后瘀血腹痛,用五灵脂末五分或一钱,吞下立愈。衣胞不下,用头发扫咽喉,使产妇恶心,衣胞即下,产后气血皆虚,服药有偏助偏伤之害,不如不服药为安。
清魂散  平人不昏晕者,肝阳升于左,而胆经降之于右也。产后血虚木动,中气微弱,肝阳上升,胆经不能降之,肝阳化风,郁充于上,故作昏晕。此方参、草补中,泽兰降胆,荆并舒郁,川芎性升,昏晕之病不宜。
羚羊角散风者,木之郁气。防,独能达木气。羚羊乃大补木气之药,非平火之药。木愈虚愈生热,羚羊补木气,木气不虚,则不生热。此方芎、归补血,羚羊补肝以息风,枣仁、茯苓、薏苡、杏仁降胆肺以平风,防、独达木以息风。木香甚燥木气,不用为宜。有芎、归二味,已能活动木气矣。
生姜伤肺伤津,风病不用为妥。风动成痫,中气必虚,炙草不可少。痫病木气拔根,此方用羚羊,因归、芎不及羚羊能补木气之根也。子痫病,多有僵仆而不抽搐,只目珠摇动者。
当归生姜羊肉汤原解甚好。此大虚大寒之病之药,病减即不可多服。姜伤津液,慎之。因常服生姜,暗中酿成肺热木燥,以致小便特多,阴亏阳越,而不知其故者,比比皆是也。
达生散原解甚好。川芎易白术治于悬。子悬之病,肝阳弱而下寒,下寒则子不安,故上冲。川芎温肝家之阳,用之亦宜。
参术饮.参、术、炙草补气,归、芎、芍、地补血,气血充足,运动有力,胎  胞复位,故愈。此方芍药宜少用,川芎宜重用,以助升气,陈皮、半夏、生姜能降滞气,以助升气也。
牡丹皮散原解甚好。凡去瘀之方,须看饮食不减,如食灭(减?)则脾胃虚败,须停去瘀之药,设法以健脾胃。脾胃既健,再续用之,用散不用汤,少量服之为妥。去瘀虽用药,如中气不旺,瘀亦不能自去,此点切当悟透。
固经丸经色紫黑属热,亦有属寒者。此病属热,必健饭而脉象不虚。火气主宣通,水气主封藏,火旺水弱,则宣通过甚,封藏不及,故病经多。寒药助水气,则封藏力增,与宣通之力平,运动圆,故崩漏止。
柏子仁丸内经曰:中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。中焦为脾、胃,小肠之部位,谷气化血,即在小肠。小肠丙火与心经丁火相表里,心火下降,小肠火上升,起圆的运动,谷气化血,在此成功。心包相火与三焦相火相表里,三焦相火者,肾水中之火也。心包相火下降,三焦相火上升,起圆的运动,脾胃运化,纳谷进食。血多由于谷多,谷多由于火降。此方以柏子仁降心经之火与心包经之火为主,而以补血活血之品助之,故治血少经闭。此方治妇科郁闷所生诸病最效。心下之位,名曰膻中,臣使之宫,喜乐出焉。心火下降则喜乐,喜乐则血活气舒,血活气舒故经调也。膻中血活,全身的血皆活。世以妇科郁闷诸病,为肝郁,不从膻中施治,而用芍药平肝。芍药苦寒败火,心火一败,无火下降,血愈不生,大病来矣。肝经不可平,胆经可平,柏子仁丸最能平胆,胆降然后心火有下降之路。
望梅丸木气属春,生机所在,木者,水中之出气也。人身津液,由下升上者为津,津津有味之意;由上降下者为液,液字意取夜水。津乃火气上升所成,液乃水气下降所成。木气上升,生火化津,津聚成液。《伤寒论?厥阴篇》乌梅丸之重用乌梅,即大补木气之义。乌梅、白糖二味,治暑月烦  渴最佳。暑月之烦,虽系上升之火降不下去,实由下降之木升不上来,因火生于木,木气旺于冬而衰于夏,夏月木气衰歇,火气失根。圆运动升降互根,今既木之升力不足,故火之降力不足,火之降力不足,故浮动于上而作烦耳。木气不升,不能生津,故作渴耳。乌梅大补木气,以生火生津,故为夏季要药。夏月市上广售乌梅汤,冰糖、乌梅酸甘相得,大汗饮之,肺金下降而汗收;尿短饮之,木能疏泄而尿利;烦渴饮之,心火有根,下降力足而烦止,津液上奉而渴止。皆乌梅大补木气之功。木气既足,肝木升于左,胆木降于右,人身整个圆运动有力,故饮乌梅汤后精神加增也。
骨灰固齿散原解甚好软脚散防风、白芷、川芎皆升药,气升则足健。
小儿稀痘丹小儿痘疹,皆荣分木气偏于疏泄,卫分金气失于收敛之病。偏之轻者,则成疹。偏之重者,则成痘。疹色红而粒小,荣分木气疏泄,金气当能收之,不过收敛之力,不及疏泄之力,故粒小,木生热,故色红,痘色白而粒大,卫分金气被荣分木气疏泄而败退,金败不收故粒大,木气疏泄,木气伤血故不红,金气败自现本色,故色白,金气败而不收,则不成颗粒而成片矣。故治疹只须养木气,平疏泄,顾中气。治痘则须养木气,兼补金气,兼补中气。稀痘丹,赤小豆、黑豆、绿豆,治疹神效,赤小豆可改用淡豆豉,赤小豆除湿伤律也,绿豆不用,太凉。豆能治疹,养木气,平疏泄也。豆能使痘稀,木气得养,疏泄可不偏胜,不致将金气冲开而成痘也。世谓疹为胃热,痘乃胎毒,不敢赞同。此方取腊月粪坑,仍是去毒的成见。梅花则暗与乌梅补木气之意相合,而不知也。乌梅一枚,白糖八钱,治疹神效,治温病神效。凡温病发热,百治不退,与一切外感发热不遇,与温病治坏,发热不退,兼泻兼吐,神昏气微之危证,乌梅、白糖神效,补木气平疏泄也。乌梅不炒,炒过不酸。曰胃热,曰胎毒,人人愿听。曰荣分木气疏泄,曰卫分金气收敛,人人如亦愿听,中医学真理昌明矣。论者谓:乌梅如果能治温病,则所有温病诸书,皆根本推翻矣。编者曰:温病乃人身本气之自病也,温病诸书,以伏气新感为根本。伏气温毒,新感温毒,岂有吃乌梅将毒敛住而能愈者?温病究竟是人身本气自病?究竟是伏气温毒,新感温毒为病?乌梅既有治愈之实在事实,正好于此事实上,寻求根本之究竟错否?详本书温病篇。五行之气,木气主动,不虚不动,愈动愈虚,动则生热,热则木气自伤,故温病、疹病皆宜补木气也。
四、 杂症治法篇①十二经升降主病提纲诀(篇中言及五行六气之处先莫深求!俟明了原理、杂症篇自知。)中气如轴经气轮,旋转升降是平人;胃胆包心膀肺降,脾肝三小肾肠升;五行生克原一化,六气和合病则分;温清补泻复升降,圆运动法说与君。
(中医书籍极多,有学之数年仍是不得要领者。及其验证已多,始知某病宜用某药,某病忌用某药,而好人何以不病某病、某病何以宜用某药、何以忌用某药仍不了了之。一遇疑难证候,仍然无法解决。此皆中医书理博杂,无有系统无法研求过也。本书原理篇如字学之字母,古方篇②如拼法,此篇如字典。前两篇研究清楚,此篇一看即可了然。此篇所列病症虽不详尽,然已可得八九矣。提纲者,病理药理之太纲也。)③中气如轴经气轮,旋转升降是平人者,人身十二脏腑之经气,行于身之上下左右,左升右降,如轮一般。中气在人身胸之下脐之上,居中枢之地,如轮之轴一般。中轴左旋右转,轮即左升右降。当升者升,当降者降,是为阴阳和平无病之人。如十二经气,当升者不升而往下陷,当降者不降而往上逆,便是有病之人了。十二脏腑,详原理篇。
胃胆包心膀肺降,脾肝三小肾肠升者,十二经中,胃经、胆经、心包①此篇内容源自《惟物论的系统医学》,增补部分为《实验系统医学》内容。
②详见《圆运动的古中医学》古方上、中、下篇。
③此段系《实验系统医学》杂病根源篇内容。
  经、心经、膀胱经、肺经六经,由右下降,脾经、肝经、三焦经、小肠经、肾经、大肠经六经,由左上升。升由左而右,降由右而左。中气左旋右转,则十二经气左升右降。升经降经,左右皆同。言左升右降者,十二经的升降主干也。
五行生克原一化,六气和合病则分者,五行乃一气之升降浮沉所变化,生是气行先后的作用,克是气行对待的作用。六气和则合而不分,六气病则分而不合。六气之中,一气偏衰偏盛则病,一气独绝独胜则死。中气伤则偏胜偏衰,中气亡则独绝独胜。六气分而不合,即是升降乖错,其实先由中气之旋转无力也。五行六气详原理篇。
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