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头痛、部位与引经药 中药七情 +引经药   

2011-09-28 21:15:16|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中药学:头痛、部位与引经药,中药七情252日期:2010年06月04日 

来源:中西医结合执业医师考试网

  外感、内伤、虚证、实证,均可导致头痛。如外感或痰瘀内阻,上扰清窍所致头痛者,属实证;气血不足,肾精亏损,髓海失充所致头痛者,为虚证。

  头部是人体经络最为密集的地方,不同的经络在头部有不同的分布部位,因此不同部位的头痛,也就反映了邪气所在的不同经络,由于经络和脏腑有直接的关联,所以根据头痛的部位也可以反映出疾病所影响的脏腑。

  头的前额部连及眉棱骨是足阳明胃经的走行路线,如果这个部位出现疼痛,那就表明邪气在阳明经或胃;头的两侧太阳穴位置是足少阳胆经的走行路线,如果这个部位出现疼痛,那就表明邪气在少阳经或是胆;头的后枕部以及颈项部位置是足太阳膀胱经的走行路线,如果这个部位出现疼痛,那就表明邪气在太阳经或是膀胱;头的巅顶部位置是足厥阴肝经的走行路线,如果这个部位出现疼痛,那就表明邪气在厥阴经或是肝;头部的牙齿部位是足少阴肾经的走行路线,所以如果出现头痛连及牙齿的,那就表明邪气在少阴经或是肾;此外,如果头痛伴有腹泻的,则是邪气在太阴经或是脾的表现。

  临床上治疗头痛,选用不同的“引经药”对发挥原方疗效有一定帮助。根据头痛的部位,参照经络循行路线,如太阳头痛,痛在后脑及颈项,选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛,痛在前额,选用葛根、白芷、知母;少阳头痛,痛在颈部,选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛,痛在头顶部,可选用吴茱萸、藁本等。

中药七情

  中药配伍七情的提出首见于《神农本草经》,其序例云“药……有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者。凡此七情,全和视之”。

  中药“七情”,就是前人将单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面。其中除单行(指用单味药物治病)外,其余六个方面都是指配伍关系。现代一般将上述六个方面的配伍关系概括为四项:其一为相须、相使,能使药物产生协同作用增强疗效,临床用药时应当充分利用;其二为相畏、相杀,能减轻或消除药物的毒性或副作用,在应用毒性药物或烈性药物时,必须选用;其三为相恶,由于相互拮抗而减轻或抵消原有疗效,用药时应注意;其四为相反,能使药物产生毒性反应或强烈的副作用,属于配伍禁忌,临床上要避免应用。

  相须、相使与相恶配伍的相对性药物的作用必须在作用于人体后才能表现出来,如不少有黄芩的名方中常配有黄连、黄柏、大黄三味中的一味至二味,在中药教材中,黄、连、柏三药均属清热燥湿类药,均可清热燥湿、泻火解毒,合用可增强疗效;黄芩与大黄虽不同类,但也存在共性,如教材中的相使配伍多以此为例,认为大黄"釜底抽薪"或提高黄芩清热泻火之效。

  另一方面,二药相恶,治疗效应就会削弱,或是药物的某方面或几方面的治疗效应减弱或丧失,并非药物的各种治疗效应全部减弱或丧失。如一般教材举例提到生姜恶黄芩,只是黄芩的清肺、清胃功效与生姜的温肺、温胃功效相互拮抗而使各自的治疗效应降低,但生姜还能和中、开胃、止呕,黄芩还能清泄少阳以除热邪,在此类方面,二药并不相恶。二药合用后,某方面作用削弱。如干姜与黄连合用,干姜的温中散寒作用和黄连的清胃泻火作用相拮抗,对于单纯的中焦寒证或热证而言,可使治疗效应降低,所以具有相恶关系。但对于寒热中阻之证,如单用干姜温中散寒,有助热之弊;单用黄连清胃泻热,又于中寒不利;二药合用,相互制约,存利除弊,可使毒害效应降低,其配伍关系应属相畏、相杀。

  相反配伍的相对性相反配伍如“十八反”、“十九畏”能增加毒性,属配伍禁忌,“反”意味着异乎寻常或反常。但也并非百无禁忌。如写入教材的甘草与甘遂的配伍:二药合用,毒性的大小取决于甘草的用量比例,甘草的用量若等于或大于甘遂,则毒性大;甘草的用量若小于甘遂的用量,则甘草能减轻甘遂的部分毒性。其配伍表现为有条件的、相对的配伍禁忌。

文章来源: 热门考试网 详细出处参考:http://www.hot023.cn/zxyys/ksfd/7464.html

引经药  



科技名词定义
中文名称:
引经药
英文名称:
channel ushering drug
定义:
能引方中诸药以达病所的使药。
应用学科:
中医药学(一级学科);方剂学(二级学科);方剂学总论(三级学科)

以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 

目录

定义
六经引经药

编辑本段定义
  指药物对机体某部分的选择性作用,即某些药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要或者特殊的治疗作用。 
  引经药的主要功用如下。 
  ( 1 )引药归经脉如桔梗、升麻、葱白、辛夷为手太阴肺经的引经药,白芷、石膏为手阳明大肠经的引经药等。桑白皮是肺经的引经药,在治疗肺燥所致的咳喘方剂中加人桑白皮能引药人肺经;香附、柴胡是肝经的引经药,在治疗肝气郁滞、胁肋胀痛时加人柴胡、香附可引药人肝。 
  ( 2 )引药至病所如姜黄能引药上行通达上肢,常作为上肢痹症的引经药。怀牛膝则性喜下行而通达到下肢,常作为治疗下肢病症的引经药。桔梗系开提肺气之品,“可为诸药舟揖,载之上浮”。如参荃白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身。 
编辑本段六经引经药
  太阳经——羌活,阳明经——白芷,葛根,少阳经——柴胡,太阴经——苍术,少阴经——细辛,厥阴经——吴茱萸。 
开放分类:
方剂学中医药学

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