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静生慧,动生烦,-动不如一静

 
 
 

日志

 
 

中医与周易 +中医与道学 + 如何向仲景先师学伤寒 +中国中医十大名方 +试论《内经》全息思想  

2011-06-04 16:34:19|  分类: 牛翁的 |  标签: |举报 |字号 订阅

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中医与周易

牛翁

周易:周易是一本书,这本书通常认为是算命的,算命则与迷信活动相联系,共产党领导下的百姓一般是不相信迷信的,所以可能在座的各位有看过的,有没看过的,看没看过都无关紧要,因为这本书不好懂,周易到底是一部什么书,要从书名上来理解,周易的周,一是周朝的作品,二是有周而复始,有循环的意思.周易的易字,也有两层意思,一层是容易的易,就是周易应当是最容易读的一本书,如果说它很难读懂,就失去了本义,第二层意思,易是变化,更改为易,我们说一篇文章,三易其稿,就是改过三次,就是说周易的内容应当充满着变化.周易的内容是天地万物无所不包的,也就是说它是包罗万象的,而大千世界,变化莫测,是充满着变化的.

    周易的周而复始,循环往复,与它的生息变化无穷有关,是日出日落,日月交替,就是阴阳的变化消长,阴阳统治周易,阴阳也统治中医,所以医易同源,周易中充满着阴阳,但却只字不提阴阳,它讲的是天地之事,阴阳规律,思前想后,预测未来,占卜吉凶,是一本预测书,推理书,有前瞻性,它以卦统帅,以爻说明,每一个卦有六个爻,所有的爻都是阴爻阳爻,所以说它完全是阴阳.在变迁中发展,在发展中变化,预测有好有坏,好的是吉,坏的是凶,较好是无忧,较差是吝。从而指导你事情当做不做。

    周易不好读在于它的语言过于简练,文字过于稀少,字意过于模糊,寓意又多隐晦,文中多用虚字,弄的人虚幻飘渺,无所依从,多少人费尽心机,难得其真,本书从天地而论,首卦为乾,次卦为坤,乾坤天地。次言从无到有,由少到多,再言贮备,屯积,分配,使用,生活,教育,婚配,工作,生产,纠纷,茅盾,诉讼,战争,再言,国家,政治,法律,机关,治理.天地环境对人事影响很大,对人的健康影响也很大,中医和周易的关系,主要是健康相关内容。

    周易的卦与爻, 周易的基本内容是卦,八卦是基础,又称母卦,而每一个母卦又带八个子卦,一共六十四个子卦,每一个子卦是由两个母卦上下重叠构成,称复卦.卦的基本结构是爻,卦的意思是序列,是程序,是从初到终的全过程.现代管理讲程序,现代工艺讲流程,卦就是程序和流程,是流水线.这些发明不是现代人,是古人,不是外国人,是中国人,不是现代管理出版物,而是周易.

    从卦字看,它有几层意思,一是原于土,是上土加下土,是本土的产物,土是自然的基础,土地是基本物,是万物的基础,我们不能没有这样的基础,不能没有根基,不能只搞空间站,空间站也是在土地上制造出来的.土地生万物,挂也就生万物,喻万物.其二,土是+ -,上+下-为土,+ -是阴阳的符号,医学的阴性阳性就是+ - 号,周易中充满着阴阳,阴阳的变化构成世界,这是基本分类,也是大分类,总分类,是阴爻和阳爻.其三,土土相叠是纵向序贯,是一线穿,一条主线,贯穿始终,诸多环节容在其中,这是基本程序法.其四,是卜,卦的右边是卜,卜是推算和预测,推算和预测是允许有误差的,与统计学平等,卜字就是偏差的意思,它不正,不中,偏了一点.但还好,还能站得住,站得住脚是基本可信,预测的东西不可能绝对准确,也不要求绝对,这叫前瞻性,也叫发展的眼光,发展观,科学的预测,是科学的发展观,科学不科学,要看实际不实际,自然不自然,这种卜卦要求尽量自然,自然分析,自然进展,自然分化,自然程序,自然结果,结果不能掩盖,不能修饰,出什么算什么,不搀假,按自然程序走,结局的好坏,当行与不当行,是避凶趋吉,是指导行动.

    卦从初到终,从下到上,分上下两卦,下卦是下层,上卦是上层,是不同层次,等级和地位.每一卦有三爻,是上中下,也是按层次排列,值得一提的是,每一卦的中爻,因为它在正中,是既正又中,正可以代表正经,正派,正确,中可代表核心,中心,中间,这样就把事件,人物分出了高低贵贱好坏,而且各层次之间是相互关联的.

    爻是细节,是由X X 组成,X X 既是细节的琐碎,又是未知数,当它纵向重叠时,就是爻,就不再支离,而是顺承,形成上下的结构关系,一事件有一主体,主体就是卦,一事件在发生过程中有诸多环节和细节,这些细节就是爻,爻是为了说明卦的,是卦的附属成分,就象酒席,其主体是酒,附属是菜,酒菜是下酒的,称为酒肴或菜肴,这些都是形容,形容的东西是很多的,例如股市,也把它形容成喝酒吃饭,把股市当盘子,分大盘和小盘,把股票当饭菜.这些形容都是为了便于理解.

    学懂周易首先要熟悉它的程序,程序是框架,框架是卦名,它先限定在某一方面,某一范围,然后再来了解爻的细节,了解爻有两个要点,一是相邻的爻尽可能有联系.这样不会跑题太远,第二点就是爻的内容,文字一定要弄懂,许多人只是按照前人的解释,只能人云亦云,这样永远也不会知道所以然,其实有许多字古人也没有弄懂,这样就会永远的错下去.周易的字是可以望文生义的,但只要生的合理,符合逻辑,贴近自然,可入程序,也就可以了.不然就是妄生异议,就不可取了,因为它自身就进行不下去.

我的体会,周易是一部最早最完整的程序书,它告诉人们任何事情都有流程,从开始发生-发展进展-运行转变-顶峰逆转-衰退变迁-死亡终结,流程中又有环节,环节下又有细节,这就是我们做事应当遵循的法则经既是自然的,又是科学的.

总结:哲学讲方法,讲分析,分析方法是哲学的中心内容.道学讲规律,一切事物都有自身的规律性,周易讲变化,讲程序,讲逆转,三者结合起来,能通过正确的分析方法,来了解掌握事物的变化规律,正常,变异,逆转,然后明白事物的现象,本质,发展,演变.因此说,这三门学问会让你聪明才智,对中医来说,这叫---悟性.学好这三门学问就能学好中医,其实也就是有悟性就能学好中医.


中医与道学

牛翁

道学,道学是老子发明的,后来又有道教,是专门研究道和教道的,教徒们则潜心学道和修道。国外也有修道院,四川是道教和佛教圣地,谁能说清什么是佛什么是道呢?老子的道德经说道可道,非常道。什么叫道可道,什么叫非常道,可道是可以说,非常是说不清,说不清就谁也不明白,不明白就要潜心去悟道,要专心致致修行,所以只有入道没有出道,修行一世,死在道中.那么道是什么?什么叫大道无形,什么叫万物皆有道,什么叫大道自然.道法自然.

    道字,是首加走之旁,首是头,是首领,是起头的人,头一个人,第一个人开始走的就是道,以后的每一个人的跟从就是路,各各跟为路,所以有道路之称,道在前,路在后,先行为道,天地之道则不是人走出来的,人生于天地,天地在人之前,而道生的更早,在天地之前,道生于一,一生二,二生三,什么意思,最早的宇宙是没有天地的,是天地不分,清浊相混,合在一起,称混沌蛋,混沌蛋特别大,无边无际,叫无极,后来慢慢有了边际,叫太极,再后来,通过漫长的过度,清升浊降,通过沉淀,使空气透明,沉淀形成大地,形成天地之分,两极分化,两种仪态,这叫太极生两仪,也叫一生二,二生三,是天地生万物,万物归一都是三,都由天地生,人是万物之首,所以有天地人,称为三才.人代表万物,,代表第三者.天地为什么会生出万物,是因为天地空间蕴藏着无限生机,就是空间信息,信息可以自动组合,编码,形成遗传质的基因编码,基因物质大致有两类,一类是质轻松散飘浮的称为嘌呤,质重沉淀密度大的称嘧啶,这就是嘌呤嘧啶的命名法则.它们都是碱基,加上酸和糖形成核糖核酸,成为完整基因,就能生出万物.实际上它们的基础物质就是酸碱盐.酸碱盐是宇宙中的自然物,是大地的普及物,山石田土都是酸碱盐,古代人不是以酸碱盐来分类,那时候还没有化学家,人们是以酸苦咸来分类,其中的碱还有辛味,基因物质除了酸碱盐还有糖,有甜味,这就组成了五个基础味,辛甘酸苦咸。五味无形,生出来的有形物质是木火土金水,内经说味生形。

这就是道生一,一生二,二生三。这种生法是大自然,是自然而然的,是自然现象,自然形成的规律,是没有什么人控制和指使的,而神学教基督教则认为这一切都是神的主宰,神的旨意.这是道学和神学的差别.

道与中医,内经说,阴阳者天地之道也,中医以阴阳为纲,阴阳本身就是天地之道,天地之道是天地要在这条道上走,万物由天地所生,万物离不开天地,所以也都要走阴阳之道,所以内经紧接着说,这条道又是万物之纲纪.纲是纲绳,纪是纪律,纲绳捆扎,纪律约束,谁也跑不脱,谁也越不了轨,犯不了规,这种约束力非常强,是由引力控制的.

    那么天地之道又是怎样形成的呢?天体又是怎样运行的呢,它们为什么会这样运行呢,怎样形成的运行机制呢,内经又告诉说,是大气举之,大气推动着天体的运行,大气支撑着星球不会掉下来,大气的引力作用,不会使万物流失,大气的排斥力不会使星球相撞.使它们各自按照自己的轨迹运行,这就是道,自然之道.

大道无形,是说这条道存在,日月星球每天都在道上走,每年每月都是这样运行,但是这条道你看不见,只知道有这样的规律,那么规律就是道,自然规律就是自然之道.万物皆有道,有道就存在,存在就应当能够看的见,但你无论有什么样的眼力,有什么样的手段,有什么样的仪器,都无法看见道,道无形,道可道,是只能说,不能看,非常道,是这种道,不是常规道,与我们走出来的道和修筑出来的道路不同.

    道家有道家的道,佛家有佛家的道,佛和道追求的是一个东西,所以有人说佛道本是一家,道家是中国的,佛家是外国的,不论中国外国,他们都在追求空,净,无为,自然,不然他们为什么要远离尘世,为什么要跑到山上,为什么要去修练,为什么要去悟,远离尘世是图个静,跑到山上是回归大自然,空气清新,没有污染,只修练不做事是无为,悟道是追求最高境界,最高境界就是长由天命.长命百岁.这难道不是佛道一家吗?

    佛道虽然一家,但却两相争执,他们的行为也不一样,佛家阳光剃秃头,道家隐晦蓄长发,剃光头叫剃度,是去杂念.追求净和空,回归到孩童,孩童代谢旺,自然能长生.道家蓄长发,是追求自然,自然生,自然长,能长多长长多长,也是一种顺其自然,你说哪个对哪个错,我认为都对,都可以,但是佛家和道家就不互相认为对,总是我的对,你的错,互相不服,非常执着,执着的性格是非常倔,一个是倔牛,一个是倔驴,所以你骂我秃驴,我骂你牛鼻子.牛鼻子是牵不走,打不走.道有多种,自成规矩,小鸡不尿尿,各有各的道,就是各自有各自的规律,规律就是道.这些道如果你掌握了,就可道可常,如果你不掌握,那就只懂得现象,不懂本质,只看到发生的事,而不知道为什么发生.只知其然,不知其所以然,因此也就说不出所以然,想说出所以然来比登天还难,这种难度古人早就知道,称为玄而又玄.

    医学的知识称为医道,医道要遵循自然之道,古代人有不遵自然之道的行为,那就是求长生,练丹药,我们有不遵自然之道的行为是,破坏大自然,破坏生态,毁坏自然环境.这些都是要注定受到惩罚的.

    中医要懂自然,要懂自然对人体的影响,要懂得影响后的发生发展规律性,这就是懂医道.


如何向仲景先师学伤寒
牛翁

如何学好《伤寒论》,用好经方,吾常常困惑不已。
近请教儒学大家,获传吾古人做学问的无上心法,可直接拜仲景先师为师,学习《伤寒论》。
古人做学问的方法非常简单,就是将要读的书背下来。但如何背诵却是关键,多少学子半途而废,是因为不得背书心法。
 
古人做学问心法共分三部份:第一部是,诵读经典--练纯阳的童子功。就学中医来说,则必须能够背诵《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典。具体方法是,每天固定时间背书1-3个小时,每天固定背诵100字左右,每天背诵的100字固定诵读100遍左右,每3天要小复习,每5天要中复习,每10天要大复习,每30天要总复习,小步前进,直至将整本《伤寒论》、《金匮要略》背熟。后继续诵读《伤寒论》、《金匮要略》至1000遍,达到不思而得的程度。
在诵读时有几个心法至关重要:
一是,要敬,古人读书不是随便拿起来就读,而是要有恭敬心,读书前要闭目静坐一会,让气平了气顺了才可以开始读书。高人特别强调许多学者学问不能炉火纯青,就是读书时恭敬心不够。
二是,要信。即相信书中所说的是正确的、有价值的。吾的体会是,因吾实践了经方原方可以愈重病,故读书格外的有劲。不信仲景先师,读先师之《伤寒论》、《金匮要略》恐也无用。
三是,不想。读书时,只读不想。所谓小和尚念经,有口无心即可。
四是,不读注解。未背下《伤寒论》、《金匮要略》前,不读任何《伤寒论》、《金匮要略》的注解。在读书过程中,书中之意会自然体现,看注解会有干扰。吾的体会时,书读百遍以上,许多看不懂的条文,自然就理解了仲景先师想告诉后学的是什么。真是书读百遍其义自现。达到全文诵读,童子功小成,达到书读千遍,不思而得,则童子功大成。
 
第二部 是验证经典练好童子功后,就需要验证经典。
验证经典包括两部分,就学习中医来说,又包括两方面。
一是,博览群书,广泛地看《伤寒论》、《金匮要略》的各种注解,吸收前人的经验,并可得到启发。
二是,在实际临床中,运用经方,验证经方的疗效。
 
第三部是注解经典经过10年至20年以上的验证,获得足够的经验和功力后,若有能力则可以注解经典了。
 
吾按照大师指点的方法已经诵读康平版的《伤寒论》两个多月了,每天诵读100字左右的条文150遍。已背诵了近6000字。收获是理解了许多以前无法理解的条文,以及仲景先师隐藏在条文中的用药规律和治病的原则。困难是,越背越难背,背了后,忘了前,需要不断地复习巩固。
 
古人读书心法,虽是简单,但吾实践之自觉收获甚大!不敢私藏,公之于同道,愿有志者为之。

中国中医十大名方
一、小青龙汤

《伤寒论》  组成:麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、

白芍9克、半夏12克、甘草6克。
  用法:水煎,分二次服。
  功能:解表散寒,温肺化饮。
  主治:外感风寒,内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀

、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。  方解:本

方为解表涤饮方剂。内有水饮者,一旦感受外寒,每致表寒引动内饮,水寒射

肺则咳痰清稀,喘息胸满,甚则喘息不得平卧,当内饮外邪得解,里饮得化。
  方中麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表,又能温化阳气,

助麻黄行水为辅药。芍药配桂枝以调和营卫。干姜、细辛温脾肺之寒,使脾散

精,上归于肺,肺能通调水道,下输膀胱,故水液能在体内正常运行,以杜其

生痰之源;半夏燥温化痰,治已成之水饮;五味子敛肺止咳,并防肺气耗散太

过之弊,以上均为佐药。甘草调合诸药,以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸

药合用,共凑解表涤痰、止咳平喘之功。
  临床运用:
 1.本方为温化痰饮、宣肺平喘之代表方剂。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口

不渴、舌苔白润者,无论有无恶寒发热,有汗无汗均可加减运用。如恶寒无汗

者,重用麻黄;恶风自汗者,重用桂芍,或加姜枣以调和营卫;外寒已解而咳

嗽未除者,去麻桂,改用蜜炙麻黄,加杏仁以加强宣肺平喘之功;若痰多清稀

、咳喘不得平卧者,重用细辛、半夏、干姜以温化降逆寒痰。
  2.本方加石膏,名小青龙加石膏汤(《金匮要略》)。用于本方证兼有

热象者。注意事项:干姜、细辛、半夏、五味子为治咳喘痰饮之要药。若肺寒

停饮偏重,五味子用量宜少于干姜、细辛;若寒饮之咳肺虚者,则五味子用量

宜酌加大。

二、小柴胡汤《伤寒论》
组成:柴胡9克 黄芩9克 制半夏6克 炙甘草3克 生姜3片 大枣3枚 党参

6克   用法:水煎服  功能:和解表里,扶正祛邪 
 主治:用于少阳证之寒热往来,胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干

、耳聋目弦、舌苔薄白、脉弦而数者
 方解:邪在表者宜汗,在里者宜下,而少阳病是邪在半表半里之间,故既不

可汗,又不可下,只能用柴胡透达少阳半衰之邪,黄芩泄半里之热。二药配伍

以解寒热往来、胸胁苦满、心烦等症。配半夏、生姜和胃降逆以止呕;配党参

、甘草、大枣益气扶正祛邪,同时姜、枣相配,可以调和营卫 
 临床应用:
 1.本方善治邪在半表半里,寒热往来的病证。若见心中烦闷而无呕吐者,

可去半夏、党参、加瓜萎;若口渴者,可去法半夏加天花粉。
 2.可治疟疾,去甘草加草果等 
 3.清泄肝胆湿热,如黄疸型传染性肝炎、胆囊炎等病。本方可去参、姜、草

、加茵陈、龙胆草、川楝子、栀子等。 
 4.本方可用于妇女经期前后外感、肾盂肾炎、胸膜炎、症见寒热往来者,

均可斟酌使用。

三、大承气汤《伤寒论》
  组成:大黄12克 厚朴9克  枳实9克 芒硝12克。
  用法:水煎服。   功能;峻下热结。
  主治:
1.肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通,脘腹胀满,疼痛拒按,高热神昏,谵

语,舌苔焦黄起刺,脉沉实有力。
2.热结旁流。证见下利清水臭秽,虽利而腹满胀痛不减,按之坚硬有块,口

干舌燥,脉滑数。
  方解:本方为泻下之峻刺,有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、

荡涤肠胃为主药;辅以芒硝咸寒泻热,软坚润燥;积滞不去,由于气滞不行,

故佐以枳实、厚朴消痞除满,行气散结,四药合用,有峻下热结的功效。对于

肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行,使塞者通,闭者畅,故名承气。
  本方治症是因实热与燥屎壅结于里所致。本方主证前入归纳为“痞、满、

燥、实”四字。“痞”是自觉脘有闷塞压重感;“满”是脘腹胀满,按之有抵

抗感;“燥”是指肠中粪便,既燥且坚按之坚硬;“实”是指肠胃有燥粪与热

邪互结,而有便秘、腹痛拒按,或下利清水臭秽而腹胀满不减  
临床应用:  
1.本方主治辩证要点以“痞”、“满”、“燥”、“实”及脉实等。  
2.本方去芒硝叫小承气汤。主治与大承气汤略同,但证情较轻,便虽硬,秘

结尚不如大承气汤之坚实
3.本方去枳、朴、加甘草,叫调胃承气汤。治阳明证,口渴便秘,腹痛拒按

,大便坚结、苔黄燥、脉滑数者。  
 注意事项  
1.本方为泻下峻剂,如气虚阴亏,或表证未解,或胃肠无热结,均不宜用
2.本方作用峻猛,中病即止,过用会损耗正气,孕妇禁用。

四、五苓散《伤寒论》
组成:茯苓9克 猪苓9克 泽泻12克 白术9克 桂枝6克。
 用法:水煎服。
功用:利水渗湿,健脾化气。 
 主治:水湿内停所致的水肿,泄泻,小便不利,以及痰饮病而见咳嗽、吐痰

清稀,眩晕心悸等证。
 方解:方中茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿为主药;白术健脾运湿,与茯苓配合

更增强健脾去湿之作用,为辅药;桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行,为

佐药。诸药合用,既可淡渗以利水湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,故

对水湿内停所致的各种水湿证均可治之。
 临床运用 
 (1)本方化气利水,健脾祛湿,为治水湿内停、小便不利而致水泻、泄泻

等证的常用方。加减变化后,可治多种病证,如湿伤脾胃,大便溏薄,小便短

少,可用四苓散(本方去桂枝);若寒湿困脾,脘腹胀痛泄泻,小便短少者,

可用胃苓汤(本方与平胃散合方);若水肿较甚,可酌加桑白皮、陈皮、大腹

皮等化气利水药,以增加利尿消肿的功效;如治湿郁黄疸,小便不利,偏于湿

重者,可用茵陈五苓散(本方加茵陈)。现用于治疗慢性肾炎水肿、急性肠炎

的水泄、胃无力或幽门梗阻的振水音等属水湿内停者。据研究本方利尿作用较

其中各单味药均强,服用后能使尿量明显增加,并有排钠及增加肾血流量的作

用。
  (2)《伤寒论》中本方原治太阳经证表邪未解,内传太阳膀胱腑证,致

膀胱气化不利而成蓄水证。证见头痛发热、烦渴欲饮、水入即吐、小便不利、

苔白脉浮等。

五、逍遥散《太平惠民和剂局方》
  组成:柴胡12克 白芍12克 当归12克 茯苓12克 白术12克 炙甘草6克

。  
用法;水煎服。亦可将上药共为散,每次6克,生姜、薄荷少许水煎汤冲服。

日3次。  
功用:疏肝养血健脾。
主治:肝郁血虚脾弱所致的两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少,或月

经不调、乳房胀痛,脉弦而虚者。
  方解:柴胡疏肝解郁,当归、白芍养血柔肝,三药配合,补肝体而助肝用

,共为方中主药;白术、茯苓健脾和中,为方中辅药;佐薄荷、生姜助本方疏

散条达之力;炙甘草调和诸药为方中使药。诸药合用,使肝郁得解,血虚得养

,脾弱得健,则诸症自愈。  
临床应用:
 1.本方常用于辩证属肝郁血虚脾弱的慢性肝炎、胃肠功能紊乱、神经官能

症,月经不调等病症。
 2.本方治证见虚热征象明显时,加用丹皮、炒栀子,名为丹栀逍遥散。
3.治疗肝郁血虚之痛经,加用生地黄或熟地黄,名为黑逍遥散.


六、血府逐瘀汤《医林改错》
  组成:当归9克 生地黄9克 桃仁12 红花9克 枳壳6克 赤芍6克 川

芎5克 柴胡3克 桔梗5克 牛膝9克 甘草3克。
  用法:水煎服。
功用:活血祛瘀,行气止痛。 
 主治:胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈,痛如针刺而有定

处,或呃逆日久不止,或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑

或瘀点,脉涩或弦紧。 
 方解:方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药;当归、赤芍养血活血,牛膝

祛瘀通脉并引血下行,3药助主药以活血祛瘀为辅药;生地黄配当归养血和血

,使祛瘀而不伤阴血,柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞,治疗气滞兼证,并使

气行血亦行,共为方中佐药;甘草协调诸药为使。合而用之,使血行瘀化诸症

之愈。
  临床应用:
 1.以胸痛、舌暗红、脉涩或弦紧为辩证要点。
 2.血瘀经闭、痛经,可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等;胁下痞块

属血瘀者,本方加郁金、丹参等;兼有气虚见症加党参。

七、补中益气汤

《脾胃论》
 组成:黄芪15克 白术10克 党参15克 当归6克 陈皮6克 柴胡5克 升麻5克

炙甘草5克。
 功效:调补脾胃、益气升阳。
用法:水煎服。
 主治:脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力,食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热

有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久 疟等证.
方解:本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气,升阳固表为主

药;党参、白术、炙甘草甘温益气,补益脾胃,为辅药;脾胃为气血营卫生化

之源;脾虚易致气滞,故用陈皮理气化滞;升麻、柴胡协同芪、参升阳陷;气

虚则血虚,故用当归补血和营,均为佐使药。诸药合用,共凑补中益气,升阳

固表,强健脾胃之功。  
临床应用:
  1.素体气虚,易患感冒,或气虚外感发热不退,身倦多汗等症,可用本

方治疗。
  2.本方亦可用于气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂、眼睑下垂等证。若加

入积壳或积实可使内脏平滑肌收缩有力,肌张力增强,效果更好。
 3.凡一般慢性疾病,症见脾胃虚弱,食欲不振,少气懒言,自汗体倦,动

则气促,舌淡脉虚等,亦可加减使用。

八、归脾汤

《济生方》
组成:白术9克 茯神10克 黄芪12克 龙眼肉10克 酸枣仁10克 党参12克 炙甘

草5克 克当归10克 远志10克 木香10克。 
 用法:加生姜6克大枣3枚水煎服。
 功效:健脾养心,益气补血。
  主治:  
 1.心脾两虚,气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、

舌色淡白、脉弱。
  2.脾虚不摄所致的月经不调,崩漏带下,以及皮下出血等证。
 方解:方中四君子汤补气健脾,使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药

;当归补血汤补气生血、使气固血充,为辅药;龙眼肉,酸枣仁,远志养心安

神,木香理气醒脾,使补而不滞,均为佐药;生姜、大枣调和营卫,为使药。

诸药合用,共凑益气健脾、补血养心之效。
 临床应用:
  1.用于心脾两虚的心悸、失眠;对于脾虚血少的血证,可加入阿胶、首

乌、鹿角霜等补血、止血药同用。

九、六味地黄丸

《小儿药证直诀》  

组成:熟地黄240克 山萸肉120克 山药120克 泽泻90克 茯苓90克 丹皮90克


  用法:研未,炼蜜为丸或作汤剂煎服。
  功效:滋补肝肾。
  主治:肝肾阴虚,虚火上炎所致腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋,盗汗遗

精,或骨蒸潮热,手足心热,消渴、虚火牙痛、舌燥喉痛、舌红苔少、脉细数


  方解:方中熟地黄滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩

精,称为三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助

山药之健运,丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。六药

合用,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,补大于泻,共凑滋补肝肾之效。
  方解:方中熟地黄滋肾填精,为主药;辅以山药补脾固精,山萸肉养肝涩

精,称为三补。又用泽泻清泻肾火,并防熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,以助

山药之健运,丹皮清泄肝火,并制山萸肉之温,共为经使药,谓之三泻。六药

合用,补中有泻,寓泻于补,相辅相成,补大于泻,共凑滋补肝肾之效。
  临床应用:
  1.本方为补阴之代表方,加黄柏、知母,名知柏地黄丸,其滋阴降火之力

更大,用于阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗等证;各加入枸杞子、菊花,名杞

菊地黄丸,着重滋补肝肾以明目,用于肝肾不足所致之视物不清及眼睛涩痛等

症;若加五味子、名都气丸,用于肾虚气喘、呃逆等症;若加麦冬、五味子,

名麦味地黄丸,用于肺肾阴虚,咳嗽吐血,潮热盗汗等症。
  2.本方对于神经衰弱、肺结核、糖尿病、甲状机能亢进、肾结核、高血

压,功能性子宫出血等属于肝肾阴虚者,均可加减使用。
  3.本方加入当归、柴胡、五味子等治疗球后视神经炎,中心性视网膜炎

,视神经萎缩、有一定疗效。


  2.月经后期,色淡量少,或停经再生,淋沥不断,以及月经过多,伴有

头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症,可用本方治疗。
  3.可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。
十、温胆汤

《三因极一病证方论》
组成:半夏6克 竹茹6克 枳实6克 陈皮9克 甘草3克 茯苓5克 生姜3克 大枣3

克用法:水煎服
功效:理气化痰,清胆和胃
主治:胆胃不和,痰热内扰。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等

证。

方解:方中以半夏为君,降逆和胃,燥湿化痰。以竹茹为臣,清热化痰,止呕

除烦;枳实行气消痰,使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿

去痰消。使以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药。综合全方,共奏理气化痰、

清胆和胃之效。'临床应用:
本方治证为湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄,脉弦、滑或略数者为证治要

点。
2、若心内烦热者,加黄连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬

、天花粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加胆南星、钩藤、全蝎以熄风止痉。
3、适用于神经官能症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔综合征、妊娠呕

吐等属痰热内扰与胆胃不和者。


试论《内经》全息思想

牛翁


中医与周易 +中医与道学 + 如何向仲景先师学伤寒 +中国中医十大名方 +试论《内经》全息思想 - 放下 - 放下 当全息照片上的每一小片再现原物的整体形象时,人们对全息现象发生了浓厚的兴趣。其实,全息现象是普遍存在的,比如同一植株上,几乎每一枝叶都是整株的缩影,也就是说,植株的局部与整体间有一种相似性,这种相似性表达了信息的相互包含和传递过程。整体的信息反映在组成整体的每一部分,从而使部分与整体、部分与部分产生了相似的联系。这一现象被今天的人们称作全息现象,而在2000多年前的《内经》时代,古人早已对这一现象有过关注,有所认识,并将这一认识应用于探索生命现象,探索人与自然的关系上。

  1.天人相应的宇宙全息思想

  宇宙间的事物虽然五花八门,但各事物间及其与宇宙间总是保持着一种和谐的同一性联系。人作为自然的一部分,不能不受到自然作用的影响。自然界的阴阳变化不断影响着人的躯体与精神,从而使生命活动显示出自然的轨迹。这种天人相应的宇宙全息思想在《内经》一书中有精辟的论述。如一年四季春生夏长秋收冬藏的自然规律,在正常脉象中体现出“规矩衡权”的相应变化。又如早晚有日出日落,人身之阳气就会有“平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭”(《素问·生气通天论》)的变化。正所谓天之阴阳,人也应之,寒暑风雨,水土日月无一不与生命活动息息相关,犹如《素问·阴阳应象大论》所说:“天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。”甚至于人体的结构也与天地间存在着一种相似性,如《灵枢·邪客》曰:“天圆地方,人头圆足方以应之,天有日月,人有两目……”,这些论述充分体现了《内经》的宇宙全息思想,揭示了人与自然息息相通的天人相应关系。

  基于上述思想,《内经》认为在认识自身时,不但要考虑人体内部的阴阳变化,而且要紧密结合外部环境,懂得天时、地理、气候等各种因素对人的影响,这样才能真正地把握生命规律。《内经》明确指出了预测疾病流行趋向时,要结合五运六气,这些内容在《素问·六节藏象论》及《内经》的“七篇大论”中有许多论述,如《素问·六节藏象论》曰:“苍天之气,不得无常也,气之不袭,是谓非常,非常则变矣”;分析病情的变化,要结合自然因素,如《灵枢·顺气一日分为四时》曰:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”,说明了时间节律对疾病的影响;在辨别生理现象与病理变化时,要考虑外在因素,如《素问·经络论》曰:“阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也,寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤,此皆常色,谓之无病”;《素问·脉要精微论》曰:“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫固密,君子居室。”医学-教育网-搜集整理

  这些色脉的变化,均为正常现象,是天人相应的反映,但若春夏而脉沉涩,且秋冬而脉浮大,则为“脉逆四时”,为不可治;在保健养生、康复治疗上,要顺应自然,利用自然,如《素问·宝命全形论》曰:“人以天地之气生,四时之法成”,“人能应四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道”,在《素问·四气调神论》中还谈到了四时调神、春夏秋冬不同季节的作息养生法,还指出“冬三月”,“必待日光”,以太阳之真火补充人之阳气。《内经》将宇宙全息思想融入预防医学、临床医学、环境医学、保健康复医学等内容中去,对现代医学与未来医学都有重要启迪作用。现代研究也表明太阳黑子的活动、大气环境的改变及气候变暖等因素对人体都有很大的影响,说明了《内经》天人相应宇宙全息论的科学性。

  2.内外相通的人体全息思想

  《内经》认为在面部、眼部、耳、鼻、皮肤等局部区域均含有整体信息,能反映全身气血津液和五脏六腑的功能状况。《素问·举痛论》曰:“五脏六腑,固尽有部”,具体来说,有在面部分部,如《灵枢·五色》曰:“明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧”,“阙中者,肺也,下极者,心也,直下者,肝也……此五藏六府肢节之部也,各有部分”;有在五官上的分部,鼻、目、上唇、舌、耳分别是肺、肝、脾、心、肾之官;有在尺肤上的分部,如《素问·脉要精微论》曰:“尺之两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺内以候腹,中附上,左外以候肝,内以候鬲……”;有在眼部的分部,如《灵枢·大惑论》所言“五藏六府之精气皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束。”同理,全身的信息也可以在耳、鼻、舌、手、足等其他一些感觉灵敏的区域反映出来,这些已经被大量的事实所证明,如第二掌骨侧的人体全息显示和西方的虹膜全息现象。整体的信息、内部的信息通过经络气血的传递在其相应的“分部”显示出来,“分部”的变化反映内在的整体的信息,便是《内经》内外相通的人体全息思想。

  《内经》的人体全息思想对诊断与治疗有非同一般的指导作用。如《灵枢·五色》曰:“当明部分,万举万当。”并且,《内经》运用人体全息思想为后学者进行了最早的诊疗示范。

  在诊断上,有察五官候五脏法,如《灵枢·五阅五使》曰:“以官何候?岐伯曰:以候五脏。故肺病者,喘息鼻胀;肝病者,眦青……”;有按尺肤诊疾病法,如《灵枢·论疾诊尺》曰:“审其尺之缓急、大小、滑涩,肉之坚脆,而病形定矣”;有望目而知精气法,如《灵枢·决气》曰:“气脱者,目不明”,进一步还可以从“分部”的变化测知相应脏器的情况,如目窠约束无力,为脾气虚弱,白睛赤络,为肺热;有切脉诊病法,其中三部诊法可知全身气机变化,如《素问·脉要精微论》曰:“上盛则气高,下盛则气胀”,寸口脉法可为五脏主,了解五脏病变。《素问·平人气象论》曰:“寸口脉浮而盛者,曰病在外”、“寸口脉沉而坚,曰病在中”。继《内经》之后,《难经》、《脉经》受《内经》全息思想启发,将寸口脉分为寸、关、尺三部,发展了脏腑在寸口部分的具体“分部”;望络脉色泽也可知寒热虚实,如《灵枢·经脉》曰:“胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤”,这些都是人体全息诊病法。《内经》内外相通的人体全息思想在今天仍显示出强大的生命力,如在《内经》思想指导下,近代又完善了耳诊、鼻诊等内容,发展了手足诊病、指甲诊病、第二掌骨诊病等全息诊断术,丰富了《内经》的学说。医学教育网搜集整理

  在治疗上,《内经》开创了信息治疗学的先河。主张通过信息的传递调整阴阳,如《素问·阴阳应象大论》曰:“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴”,“以右治左,以左治右”,如巨刺、缪刺、上病下取、下病上取等各种刺法都是信息治疗的最好例证,采取局部刺激法来治疗相应脏器的疾病。如《灵枢·九针十二原》曰:“五藏有疾也,应出十二原”、“五藏有疾,当取十二原”、“凡此十二原者,主治五藏六府之有疾也”,原穴是脏腑之气表里相通之处,五脏的疾病通过刺原穴,使局部的信息通过经络的传导作用于相应脏器,从而使内脏的病变得以治疗,全身的气血、机体的状态得以调整。目前,在全息理论上发展起来的眼针、鼻针、头皮针、腕踝针、耳穴治疗、脚底治疗术、第二掌骨侧疗法等均是全息治疗的继承和发展。《内经》还主张局部的疾病通过整体治疗来达到治病求本的目的,如眼病从五脏而治、治痿独取阳明及重视五脏气阴等方法,这些外病内治的方法同样也反映了《内经》人体全息思想。

  以上对《内经》天人相应的宇宙全息和内外相通的人体全息思想作了初步的探讨。《内经》全息思想是《内经》理论体系中的一个重要组成部分,对认识人类自身、研究人与自然的关系都具有重要启迪作用。随着环境医学、时间医学、信息治疗等各领域的深入探索,《内经》全息思想将体现出更大的研究价值。



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