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静生慧,动生烦,-动不如一静

 
 
 

日志

 
 

蠢子医  

2011-06-10 16:01:31|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 蠢子医

 琴心劍膽

原序

甚矣,医道之难也。医者,意也。不可以妄试,不可以轻尝。非有祖父业儒于前,师友教导于后,而欲自恃脉理之渊博,本草之贯熟,吾恐披却导窾,未能骤入于神。错节盘根,焉能尽中且窍?而能奏功于一旦,获效于十全,吾知其罕矣。予自弱冠游泮而后,潜心于举业,何暇及医?无奈自身多病,室人亦多病,不得不于课读之余,兼及于岐黄。每当用药之时,虽按症以诊脉,实不知脉理之为何。不过望风捕影,以乞灵于药王而已。未几,馆于沈邱,得与名士晏廷相交,廷予以抡云经魁,得名医李子振之传,遂为医国名手。予心向往之,未得一遇。尔时予虽不精于医,而地理之学,声称藉藉,廷予亦心向往之,未得一遇。未几,互相往来,各尽其传。时人为之语曰:龙子岳岳,晏子堂堂,神悟妙契,各尽其长。继又得《石室秘录》一书,切理餍心,自以为天下之观,尽于此矣,然未敢以问世也。忽而皖匪四起,兵荒频仍,炊烟几至不起,兼之遭家不造,长子次子,相继而亡,诸孙嗷嗷,无以糊口,欲课以农,无田可耕,欲课以读,无暇可乘,不得不以医道为生活,入五都之肆,得百钱以自足。乘人之车者,载人之危,而可妄意以试乎?而可轻意以尝乎?因举古人方略,与自己管见,率为诗歌,以便诵读。使诸孙朝而诵,夕而维,以及于古。虽不能以入神农之室,亦可以继晏之之风也。也为序。

光绪八年岁次壬午太康龙之绘堂氏书于芸香书屋

例言

一、学医须知医之所以然,是编有正论,有翻论,有从治,有逆治,有外治,有内治,皆理之所以然也。果能烂熟于胸中,自下手无弊。若拘拘于成方,则末矣。

一、蒙医入手,要使脉理分明,病症虽有变化,而脉理之虚实寒热,固确有可据也。线索在手,奏刀砉然,何往而不可乎?

一、是编就所见所治之症言之。其所未见者,尚多也。然脉理在我,虽所未见之症,其虚实寒热,亦在于我矣。未有学养子而后嫁者也,治病者亦当如是耳。

一、是编脉病药味,同在数句之中,一诊脉即知病,一知病即知药,取其易于成方耳。本为蒙医而设,不得不然也。

一、是编重重叠叠处甚多,阅之令人喷饭,然为蒙医而设,不得不尔。即反覆告诫,犹恐其不知,故语多重复,不敢以简为贵也。

一、是编见症即录,略二统纪,略无次序。然到处皆有病,到处皆有脉,到处皆有药,二统纪次序,而病症能出脉理之外乎?是脉理固军中之旗鼓也。守而勿失,断无贲军之将矣。

一、时下之症,或伤寒,或时气,病虽不同,而用药则同,以气运所至,人不得而改也。亦有时下之症,或吐血,或咳嗽,有新得而然者,有久病而然者,病虽同而用药大异,是又气运不得而拘也。运用之妙,在于一心,岂可胶柱而鼓瑟乎?

一、药味该有多少,只在颠倒和匀耳。打似相类,实不相类,以人身气血各有攸当也。

一、牛黄散、紫金丹,本为婴童而设。然大人之症,往往相类,有用作引子者,有用作线索者,人虽不同,理只一贯耳。(极壮之人,用时不过以一钱为度,假两回吃。其人如或素弱,用时只以一分二分为率,便可以治病,不可过也)。

一、古今气运有数,十年一变者。道光年间,吴又可《瘟疫论》最行,咸丰年间,便有不行,以其偏于清利,全无温补也。如今气运,又以除风利气为主,化痰清热为辅,目下甚行,过此以往,吾不敢知也。是又吴又可《瘟疫论》之类耳,然补偏救弊,亦古人所不禁也。易穷则变,变则通,羲文之所以终于未济也。

蠢子医卷一

学医真诠

学医第一看药性,有了药性心有定。某药入某经,某药治某病。或是温,或是凉,与某症相称;或是补,或是泻,与某症相应。各药各有温凉补泻理,各经各有寒热虚实症。看得到时药分明,此中早已有把柄。学了药性学脉理,学了脉理方有用。某经是真虚,某经是真实,用某药相应;某经是真寒,某经是真热,用某经相称。各经各有虚实寒热理,各药各有温凉补泻性。看得到时脉分明,任凭病来如明镜。有了明镜有把柄,一下笔时便入圣。不靠汤头歌,不任人家命。病端虽夹杂,病脉总清净。药方虽更变,药性总周正。君臣佐使无参差,便是医中之捷径。即有天师再临凡,亦难寻找方中病。

(学医者,每多药性不熟,脉理不精,果能心如明镜,洞悉某药与某病相称,某某脉与某症相应,则治病自不难矣。侄金门谨志。)

汤头歌不可泥

今日治病好依汤头歌,以为十大名医必不错。岂知妙理皆自脉中得,不得脉理枉用药。得了脉理细寻思,其中自必有主药。有了主药往下排,此是汤头真大略。今人动说古方好,不知以古治今多有错。古人未看今日病,安知今日之用药?病症皆从气运生,今日气运与古大不合。古人但知古人病,未知今日之病瘼。今日病瘼须得今人治,安得妄用古人药?古人用药条条好,安得今日病情恰恰合?今日气运已大变,今日脉理甚可愕。皆因午会火已极,真气往往往上薄。往上薄入斗牛宫,迢迢中指看落落。以下三部皆不管,照旧方儿方知错。真气尽皆走上头,(真气上走,火亦随之而生。)下边部位皆虚托。看似阴寒实真热,昆仑顶上通关钥。古圣真理难豫传,所余方脉尽糟粕。愿起古人一质证,古人望我如饥渴。安得对面谈一笑,眼前大道尽放着。

(若只依汤头歌,则是不论脉理。抄古人之方,治今人之病,安得恰相合乎?何如师古人之意,不泥于古之为得焉?侄金门谨志。)

诊脉下药诗

诊脉下药心内裁,手未立方眼已开。肺实有力宜大泻,前胡枳实橘红偕;肺虚无力宜大补,党参五味百合辅;肺实有力夹风火,酒芩全蒌元参佐(辅也)。肺虚无力夹风寒,款冬紫菀麻黄添。心实有力宜大泻,菖蒲郁金凌霄偕;心虚无力宜大补,枣仁远志柏子辅(佐也)。心实有力夹风火,黄连连翘桅子佐;心虚无力夹风寒,白附天麻荜菝添。胃实有力宜大泻,大黄枳壳槟榔偕;胃虚无力宜大补,白术云苓炙芪辅;胃实有力夹风火,知母石膏干葛佐,胃虚无力夹风寒,干姜白芷藁本添。肝实有力宜大泻,桃仁醋军(大黄)术(莪术)棱(三棱)偕;肝虚无力宜大补,当归川芎香附辅;肝实有力夹风火,柴胡生地二芍(赤芍、白芍)佐;肝虚无力夹风寒,吴萸艾叶首乌添。命实有力宜大泻,芒硝火麻郁仁偕,命虚无力宜大补,宿砂益智肉寇辅;命实有力夹风火,槐花地榆蒲黄佐;命虚无力夹风寒,黑姜附子故纸添。肾实有力宜大泻,木通泽泻车前借;肾虚无力宜大补,熟地萸肉山药辅;肾实有力夹风火,黄柏丹皮萆薢佐;肾虚无力夹风寒,肉桂巴戟椒(川椒)茴(小茴)添。此虽守株待兔法,聊训蒙医以开先。

(吾祖尝曰:吾之脉理遵节庵。此即遵节庵之意。如篇中六部脉之虚实,夹风火、风寒,皆于有力、无力中分。又各有主药以治之。学者熟察乎此,不惟能知脉理,且能知温凉之补泻,某药入某经、治某病之数十品矣。侄孙浚川谨志。)

治病皆有主药

治病一定有主药,不用主药便是错。火结必要用大黄,枳壳枳实紧跟着。寒结必要用巴豆,三棱莪术紧跟着。实结必要用山甲,蝎子蜈蚣紧跟着。调气必要用木香,摈榔元胡紧跟着。透坚必要用牙皂,细辛辛夷紧跟着。破血必要用桃仁,红花赤芍紧跟着。脾胀必要用干漆,火麻郁仁紧跟着,暖胃必要用硫黄,丹参玉竹紧跟着。腰疼必要用杜仲,续断艾叶紧跟着。陷下必要用洋参,三生(生附子、生半夏、生南星)狗脊紧跟着。去虫必要用榧子,芜荑使君紧跟着。顺气必要用香附,乌药腹毛紧跟着。通淋必要用斑螫,川漆萆薢紧跟着。清心必要用黄连,连翘栀子紧跟着。老痰必要用砒霜,雄黄绿豆紧跟着。助脾必要用马前,虎骨猴骨紧跟着。定痛必要用良姜,宿砂益智紧跟着。治疥必要用斑(斑螫)麻(麻黄),大枫蓖麻紧跟着,治疮必要用神灯,艾绒乳(乳香)没(没药)紧跟着。治疔必要用蒜灸,乌金(乌金膏,巴豆炒黑研细,用水调涂患处,以膏药贴之。)菊花(内服甘菊汤,方见卷四疔疮门)紧跟着。治邪必要用铜(自然铜)砂(避阳砂),良姜葛根紧跟着。补气必要用党参,炙芪白术紧跟着。补血必要用芎归,生地酒芍紧跟着。补阴必要用熟地,山药萸肉紧跟着。补火必要用肉桂,干姜附子紧跟着。滋阴必要用黄柏,知母丹皮紧跟着。(以上一药为君)麻黄杏仁疗寒嗽,芥子半夏紧跟着。款冬紫菀疗虚嗽,百合五味紧跟着。川乌草乌疗风痹,桂枝灵仙紧跟着。黑姜吴萸疗翻胃,丁香胡椒紧跟着。苍术麻黄疗风寒,羌活独活紧跟着。川贝蒌霜疗火痰,苏子菔子紧跟着。乌梅五倍疗虚脱,龙骨牡蛎紧跟着。乌贼诃子疗带下,阿胶肉果(肉豆寇)紧跟着。条参云苓疗阴虚,骨皮枸杞紧跟着。霍香杷叶疗逆气,赤石滑石紧跟着。芫花大戟疗水肿,牵牛防已紧跟着。瓜萎天冬疗结胸,川贝川朴紧跟着。苦参赤苓疗湿痒,蛇床白芷紧跟着。槐花地榆疗崩漏。荆芥秦艽紧跟着。前胡元参疗头风,薄荷柴胡紧跟着。白附天麻疗风痰,僵蚕郁金紧跟着。桔梗豆根疗喉风,牛子射干紧跟着。三七莲子疗诸血,黄芩童便紧跟着。黄芪(用生)防风疗自汗,枣仁麦皮紧跟着。芦荟胡连疗阴热,泽泻车前紧跟着。小茴川椒疗肾气,宿砂故纸紧跟着。菖蒲柏仁疗心疾,茯神远志紧跟着。葶苈桑皮疗肺喘,礞石朱砂紧跟着。石膏知母疗热渴,香薷糯米紧跟着。川楝茴香疗疝气,芦巴巴戟紧跟着。升麻柴胡疗气陷,干葛潞党紧跟着。扁豆薏苡疗泄泻,猪苓木通紧跟着。土硷红糖疗菸毒(洋烟),大黄芒硝紧跟着。(以上两药为君)此皆治病之大略,小小蒙医有捉摸。

(按:自古用药,皆有君臣佐使。此篇于每症先点明主药,或以一药为君,或以二药为君,佐使随之。熟读此篇,于诊脉审症之后,胸中早有成竹。即不读本草,而某药治某病,温凉补泻之性,早已知之。有益初学不少,何得谓其浅显而忽之乎?侄孙浚川谨志。)

驳汪認庵加减古方

古时病分七十门,汪認庵减至二十一。古时方计七百首,認庵减至三百余,附方过之。看似简约,实未真简约也。一贯之理,恐不在此。以备查览,则无不可耳。

看病药性要分清,入手诊脉精又精。二者果然有把握,不怕病来如墙倾。或用攻伐或用补,或用和解或用行。一切温凉补泻得其宜,便是用药如用兵。可以称主帅,可以立大营。要得心中有个真是非,一诊脉时药自呈。若是迟疑生枝节,纵有名药亦不灵。亦有胸中全无真是非,只把老本乱翻腾。愈翻愈糊涂,愈查愈不清。何用病分七十门?何用方计七百盈?何用门留二十一?何用方变六百零?方子愈多愈夹杂,门道愈多愈分争。好如世上考混童,层层叠叠私文誉。不是题目有不合,便是花样有不同。何如心里念个真明白,大笔一下使人惊?不惟朱衣暗点头,亦且龙虎榜上共联名。

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