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不良相则良医 的 半夏泻心汤之治在少阴9/5  

2010-03-29 23:23:16|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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不良相则良医半夏泻心汤之治在少阴9/5

 

大凡人之疾病其来源不外有三,一是天气所感,二是人本身所致,三是地气(即阴阳宅气)所应。天气所感者,风寒暑湿燥火六气是也,伤寒乃是外感病之统称,人本身所致者,喜怒忧思悲恐惊七情及劳累过度,生活起居不慎等所致是也,仲景统称之为杂病,此类外感内伤病,即伤寒杂病,仲景用三阳三阴六病而概称之,都可用岐黄之术,草木之药以治之。而对于地气(阴阳宅气)所感召之病,则非草木药可医治,必须择吉扶命,取恩曜福星生克制化,修方补救,方可除弊。清代地师魏青江,号青江子,为人治病从不用药,唯择吉修方而已。清代名医叶天士的医书中也有择吉之章,惜地气所感之病和修方祛病之道,世鲜有能识和为之者,修方祛病之术可补神农黄帝之不逮,故为医者不可不通地理也。

     半夏泻心汤是仲景书中,诸泻心汤类方之一。古人名一物,大有深意,其所以称为泻心者,是针对心实而言,心有实而泻之,心有虚而补之,其用药法度自然不同,“虚则补其母,实则泻其子”是经方配伍所遵循的原则,心者五行属火,心实则泻其子,我生者为子,生我者为母,火能生土,脾土就是心之子,泻心即泻火,泻心必须兼泻脾,子能令母实,火土相合属少阴9/5,所以泻心汤类方之治都在少阴9/5(三黄泻心汤只治心除外)。半夏泻心汤之治一见于“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而坚痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。伤寒五六日以传少阳4/9和太阳3/8为常,“呕而发热”是少阳4/9小柴胡汤证治,此时本宜用小柴胡汤治之,而医者误以他药下之,少阳柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽误用下法,亦不为逆,发热汗出则病解,若误用下法,而出现“心下满而坚痛者”,此为结胸病,用大陷胸汤以治之,因误用下法则伤心,“心下满而坚痛”其病位在胸部之心肺,故用大黄芒硝味咸之品以补心虚而泻肺实,用甘遂苦寒之品以泻心实而逐水,使胸腔心肺积液之水随大小便而排出体外。若心胸部“但满而不痛,此为痞”,柴胡汤不中服用,服也奇效不显或疗效差,此时宜用心脾双治的半夏泻心汤以治之,黄连黄芩苦寒入心以泻心实,人参甘草大枣甘温之品入脾以补脾虚而建中气,半夏干姜辛热之品入脾以泻脾实,寒热并用,补泻兼施,则心脾之气得通而痞除。半夏泻心汤二见于“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”。心脾之气不通可导致心下痞塞,心热脾寒则呕而肠鸣,半夏泻心汤,苦辛甘之品合而用之,甘辛入脾化苦,与苦相合,苦能泻心实而燥脾湿,其治也在少阴9/5心脾,后人不解经方配伍原则,以似是而实非的辛开苦降而立论,此犹未识仲景之道,未得仲景之真传也。同理,生姜泻心汤,甘草泻心汤,干姜黄连黄芩人参汤,黄连汤等方其治也在少阴9/5。为了使学者明白泻心汤类方的用法和配伍原则,余今举几则病案而证之。

     今年入夏以来山西全境久旱无雨,酷暑煎熬,一日晨起,家母下痢数次,中午时分食入即吐,口服西药数片,立时连药吐出,家母虽已九九八十一高龄,生活尚能自理,余见状知其为病在少阴9/5,非泻心汤类方莫属,后煎服干姜黄连黄芩党参汤,药仅四味,一剂知,二剂已,其病立愈。气数图示:

     6/1   7/2   8/3   9/4   1/5   2/6   3/7   4/8   5/9

                                                     6/1

                                                     7/2

                                                     8/3

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                                                     1/5

                                                     2/6

                                                     3/7

                                                     4/8

     某女31虚岁,患口腔溃疡,余弟子来电求方诊治,告其急用甘草泻心汤治之,数服而愈,气数图示:

      2/6   3/7   4/8   5/9

                        6/1

                        7/2

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